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糖尿病高渗昏迷重在预防

2015-04-1039健康网
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核心提示:糖尿病高渗昏迷多见于2型糖尿病的老年患者,以高糖高渗、脱水为临床症状,其死亡率高,就算早发现、积极治疗,结果也不乐观。治病不如防病,糖尿病高渗昏迷重在预防。

  糖尿病患者可因多种原因发生昏迷,昏迷的情况主要有两种,酮症酸中毒昏迷和高渗性昏迷。二者区别在于,高渗性昏迷多发于2型糖尿病老年患者,临床表现虽与酮症酸中毒昏迷相似,但尿中不含酮体,几乎无酸中毒现象。

  糖尿病患者由于血液中含糖量高,使得血液的渗透压也增高。若血糖控制得不好,则容易引起高渗性昏迷,造成患者严重脱水,并伴有不同程度的神经系统障碍。高渗性昏迷死亡率较酮症酸中毒高,曾一度达到40%~70%,现在虽有所好转,但仍高达15%~20%。

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(老年人最好定期做检查)

  早期诊断与合并症的治疗对高渗性昏迷的死亡率起了决定性作用。高渗状态持续的时间越长,死亡率越高;各种合并症特别是感染,是晚期死亡的主要原因。若患者有其他糖尿病合并症,应引起高度重视。对于感染性的合并症,应在早期进行有效的抗菌治疗。

  即使糖尿病高渗性昏迷诊断及时,进行了积极的治疗,死亡率仍然很高。因此相比于治疗,不如采取积极预防的方式。具体可参考以下几点:

  1. 早期发现糖尿病,合理控制血糖;

  2. 防止各种可引起高渗状态的因素,如感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等;

  3. 平时应注意补充水分,调节渗透压平衡;

  4. 避免使用升糖药物,如利尿剂、糖皮质激素、心得安等,注意各种脱水疗法、高营养流汁、腹膜及血液透析时引起失水;

  5. 中老年人应尤其警惕本病的发生,最好定期到医院做血糖和渗透压检查。

相关阅读:糖尿病高渗昏迷如何补救

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