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糖友们,你的胃今天还好吗?

2015-03-3139健康网
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核心提示:随着糖尿病患者的增加,糖尿病胃肠并发症也越来越多见,这些并发症通常由血糖变化导致的胃肠异常运动引起,多与胃肠道神经病变相关。了解胃肠并发症的原因,有助于糖友们更好地控糖和用药。

  肠胃疾病是糖尿病并发症的常见情况,对患者的日常饮食和控糖造成诸多不便,对降糖药物的吸收也造成影响。这些并发症通常由血糖变化导致的胃肠异常运动引起,了解并发胃肠疾病的原因,有助于糖友们更好地控糖。

  1. 代谢紊乱

  当血糖水平≥15mmol/L时,会抑制消化间期移行性复合运动(MMC)。糖尿病导致MMC周期延长或引起MMC紊乱,导致胃肠运动障碍,导致胃轻瘫、便秘、腹胀等症状。糖尿病患者在胰岛B细胞损伤时,胰腺外分泌功能常出现不同程度的障碍,引起脂肪吸收不良,可导致腹泻

  2. 微血管病变

  糖尿病微小血管病变会导致消化道平滑肌变性,使消化道的收缩功能减弱。由于每个人对产生微血管病变的敏感性不一致,即存在对微血管病变的遗传差异,因此微血管病变的严重程度与病情控制的好坏不一定呈正相关。如果糖尿病得不到控制,高血糖及生长激素分泌异常增多,常导致微血管病变发生。糖尿病发生后一般2~3年后才会发生微血管病变。

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(你的胃今天还好吗)

  3. 自主神经病

  长期高血糖可诱发自主神经病变(即内脏自主神经功能紊乱),使支配胃肠的神经受损,胃张力降低,胃蠕动减慢,而引起胃排空延迟或胃-幽门-十二指肠动力异常继而影响整个胃肠道的运动功能。代谢物通过小肠时时间延长,使肠腔内的细菌过度繁殖,脂肪吸收不良,引起腹泻;当进食后不能引起胃-结肠反射时,可产生便秘;肛门括约肌的基础张力降低时,可能出现排便失禁。

  4. 高血糖

  高血糖可使糖尿病患者进餐后胃排空滞留时间延长,尤其当进食固体时,胃半排空时间明显延长。研究表明,胃的运动、排空受血糖浓度的影响,即血糖增高可以抑制胃排空速度,胃排空延缓又使血糖浓度不易控制,从而形成恶性循环。

  5. 胃肠道激素变化

  胃动素、胃泌素、胰多肽、生长抑素、胰高血糖素等水平的改变都可影响胃肠道运动功能。这些激素的变化与自主神经病变、胃肠动力障碍和血糖变化有关。研究发现,糖尿病患者胃肠道神经内分泌系统的结构、功能发生了明显变化,胃肠道中胃泌素、生长抑素等浓度显着降低,这可能引起胃肠道运动异常。

  6. 继发感染

  由于胃肠运动功能障碍导致的胃肠道细菌或真菌感染,可加重疾病症状。

  在温暖潮湿的季节,比较常见的胃肠道疾病有痢疾肠炎等,对于糖尿病患者来说,如果发生了胃肠道疾病,会影响身体的代谢平衡,影响血糖的稳定,严重者会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者一定要注意饮食卫生,减少摄入油腻和不易消化的食物。同时,要避免吃一些过夜的,没有进行高温加热处理的食物。有消化道疾病的病人不要口服拜糖平。

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