我国已经成为患糖尿病人口最多的国家,每两个成年人中就有一个有患2型糖尿病的潜在风险。自从减肥手术“中国化”,被发现可以用于治疗2型糖尿病以来,就有报道称减肥手术是治疗糖尿病最好的办法。
果真如此吗?其实减肥手术只适合部分人群,年龄小于60岁、病程不超过10年、非常肥胖的2型糖尿病患者(BMI>32)接受手术后,才会有比较良好的效果。滥用药物、酒精成瘾、有精神疾病的患者,1型糖尿病的患者,胰岛B细胞功能已基本丧失的2型糖尿病患者并不适合手术治疗。
减肥手术的不良反应
目前减肥手术主要有胃旁路手术、调节胃束带术、胃袖套状切除术这三种。胃旁路手术也常被称为胃转流术、胃绕道手术,是治疗2型糖尿病患者最常见的手术。
然而,对于成功率较高的胃旁路手术,术后也会引起一些不良反应。主要的近期并发症有肠梗阻、吻合口瘘、肺栓塞等;远期则会出现胃轻瘫、营养不良、缺铁性贫血、叶酸缺乏、顽固性腹泻等并发症。
另外,减肥手术同样存在死亡风险,国内已有数例死亡病例。
糖尿病患者术后注意事项
代谢手术有一个反弹过程,因个人情况而不同。患者术后的饮食虽然可以和正常人一样,但仍需控制饮食,胡吃海喝是不可行的,因术后喝酒过多导致反弹的患者不在少数,因此必须限制饮酒。此外还须注意以下几点:
1. 低糖、低脂饮食。
2. 避免过度进食。
3. 缓慢进食,细嚼慢咽,避免过于坚硬或大块的食物。
4. 首先进食富含蛋白质的食物,避免高热量的食物。
5. 保证每日足量液体的摄入,避免碳酸饮料。
6. 术后要坚持随访,第一年应至少每隔3个月到医院复诊一次。
慎重选择治疗方式
在决定手术前,患者最好先从调节饮食、运动等开始控制病情,然后考虑药物治疗,效果不好时最后再考虑手术。如果已经开始出现糖尿病并发症,更要积极考虑手术。由于减肥手术只适合部分人群,因此不符合适应证或有禁忌证的患者,不宜盲目跟风选择。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
5月18日~20日,2012国际肥胖与代谢病外科论坛在广州举行,与会代表针对手术治疗肥胖和糖尿病进行了热烈的讨论。
擅长领域:对短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等有丰富的临床经验。
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。
擅长领域:针灸治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、各种关节痛、失眠、头痛、胆囊炎、胆石症、便秘、慢性咽炎、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、痤疮、黄褐斑、月经不调、痛经、不孕、更年期综合症抑郁症、哮喘、咳嗽、胃炎、十二指肠溃疡、小儿脑瘫、小儿消化不良、高血压、糖尿病发症、中老年压力性尿失禁、下肢静脉曲张、面瘫和中风后遗症后期康复治疗等。