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治疗糖尿病,需谨慎选择减肥手术

2015-03-2639健康网
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核心提示:减肥手术引进中国已经好几年,其效果和治愈率也一直饱受业界学界的争议。在选择治疗方式之前,糖尿病患者一定要根据自身情况谨慎选择。术后养成良好的生活习惯才可避免反弹。

  我国已经成为患糖尿病人口最多的国家,每两个成年人中就有一个有患2型糖尿病的潜在风险。自从减肥手术“中国化”,被发现可以用于治疗2型糖尿病以来,就有报道称减肥手术是治疗糖尿病最好的办法。

  果真如此吗?其实减肥手术只适合部分人群,年龄小于60岁、病程不超过10年、非常肥胖的2型糖尿病患者(BMI>32)接受手术后,才会有比较良好的效果。滥用药物、酒精成瘾、有精神疾病的患者,1型糖尿病的患者,胰岛B细胞功能已基本丧失的2型糖尿病患者并不适合手术治疗。

  减肥手术的不良反应

  目前减肥手术主要有胃旁路手术、调节胃束带术、胃袖套状切除术这三种。胃旁路手术也常被称为胃转流术、胃绕道手术,是治疗2型糖尿病患者最常见的手术。

  然而,对于成功率较高的胃旁路手术,术后也会引起一些不良反应。主要的近期并发症有肠梗阻、吻合口瘘、肺栓塞等;远期则会出现胃轻瘫、营养不良缺铁性贫血叶酸缺乏、顽固性腹泻等并发症。

  另外,减肥手术同样存在死亡风险,国内已有数例死亡病例。

  糖尿病患者术后注意事项

  代谢手术有一个反弹过程,因个人情况而不同。患者术后的饮食虽然可以和正常人一样,但仍需控制饮食,胡吃海喝是不可行的,因术后喝酒过多导致反弹的患者不在少数,因此必须限制饮酒。此外还须注意以下几点:

  1. 低糖、低脂饮食。

  2. 避免过度进食。

  3. 缓慢进食,细嚼慢咽,避免过于坚硬或大块的食物。

  4. 首先进食富含蛋白质的食物,避免高热量的食物。

  5. 保证每日足量液体的摄入,避免碳酸饮料。

  6. 术后要坚持随访,第一年应至少每隔3个月到医院复诊一次。

  慎重选择治疗方式

  在决定手术前,患者最好先从调节饮食、运动等开始控制病情,然后考虑药物治疗,效果不好时最后再考虑手术。如果已经开始出现糖尿病并发症,更要积极考虑手术。由于减肥手术只适合部分人群,因此不符合适应证或有禁忌证的患者,不宜盲目跟风选择。

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