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糖友控糖遵守“三定”原则

2015-03-14 01:20:19生命时报
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核心提示:糖尿病是一个终身性疾病,广大糖友要做好打持久战的准备,学会自我管理,规律生活,这里有个“三定”原则必须掌握。

  定时定量饮食。60岁的秦老伯发现糖尿病两年了,一直在早餐前口服降糖药。一天早晨,他服药后出门,由于办事时间长,连续8个多小时没有吃任何东西。回家的路上,秦老伯出现了心悸、出冷汗、头昏、乏力等低血糖反应。

  糖尿病患者由于自身胰岛功能受损,分泌胰岛素减少,不足以把体内血糖降至正常。口服胰岛素促泌剂类等药物可促使自身胰岛细胞加强分泌,从而降低血糖。若口服药物后两餐间隔过长,体内药物仍在起作用,就会发生低血糖,严重的会出现昏迷,危及生命。

  此外,若每顿饮食忽多忽少,会引起血糖时高时低,血糖大幅波动,加快并发症的发生发展。故糖尿病患者应定时定量饮食,坚持总量控制、少食多餐、稳定多样、因人而异的原则。

  定时定量锻炼。李奶奶患糖尿病6年多了,饮食上很注意,使用胰岛素降糖。她平时极少锻炼,偶尔心血来潮晨起慢跑30分钟,有时餐后运动10分钟,结果血糖控制得不好,开始出现视力模糊、双脚麻木等不适。

  这个糖友出现眼睛、周围神经等慢性并发症表现与其平时不注意运动有关。饮食和运动都是控制血糖的基础疗法,而且运动讲究定时定量,才有利于血糖平稳。偶尔活动虽然能获得一些健康效应,但这种“记忆”会比较紊乱,效果就不如规律运动好。应每天在同一时间段,保持相同的运动强度。

  运动应在餐后1~3小时进行,每次坚持30分钟以上,一周3~7天为宜。有急性并发症、各种急性感染、肝肾功能衰竭、心功能不全、新发心肌梗死、严重心律失常、严重肺心病、换气功能障碍的患者就不宜运动了。

  定时定量用药。老糖友王大爷一年前突发脑血栓,导致左侧肢体偏瘫。医生仔细一问,原来这些年来他一直没有坚持规律地服用降糖药,经常漏服、私自停药,或随意减少药量,才导致病情逐渐恶化。

  糖尿病患者胰岛功能损伤,必须依赖一种或多种适当剂量的药物辅助降低血糖。如果漏服或减少药量,体内药物达不到稳定的浓度,就起不到持久降糖的作用,从而引起血糖大幅波动,因此用药必须定时定量。另外,不同的药物有不同的使用时间及剂量,要谨遵医嘱。磺脲类及格列奈类促泌剂一般在餐前15~30分钟服用;葡萄糖苷酶抑制剂须餐时和食物一起嚼服;双胍类药物餐前、餐后均可服用;不同的胰岛素注射时间也不同,短效胰岛素一般在餐前5~30分钟注射。

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