血糖监测的6个“黄金”时段

　　有统计发现，正确的自我血糖监测可使死亡风险降低51%，心脏病、中风、失明和截肢等并发症风险降低32%。然而，糖友对各时段血糖监测的意义却不甚了解，大部分人只停留在监测空腹血糖和餐后血糖上。科学的血糖监测其实包括多个时段，即空腹血糖，餐前血糖，餐后2小时血糖，睡前血糖，随机血糖，必要时加测凌晨1～3点的血糖等。

　　空腹血糖：主要反映在基础状态下，8～10小时内无任何热量摄入时的血糖水平，适用于血糖水平很高或有低血糖风险时的监测。空腹血糖正常值为3.9~6.0毫摩尔/升。

　　餐前血糖：有别于晨起的空腹血糖，是指中餐和晚餐前的血糖测定，主要用于治疗中病情的监测。

　　餐后血糖：指吃饭2小时后的血糖水平。对多数2型糖尿病患者来说，餐后2小时血糖有时比空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素 分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，会出现餐后高血糖。餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖所不能完全反映的。应注 意，测定餐后2小时血糖应从吃第一口开始到满2小时为止，而不应该从吃完饭开始算。餐后2小时血糖正常值为4.4~7.8毫摩尔/升。

　　睡前血糖：一般指21~22时的血糖值，反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。如要了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐，应监测睡前血糖。

　　夜间血糖：其意义在于若早餐前血糖高，通过监测夜间血糖可以了解高血糖发生在夜间还是凌晨，早餐前血糖高的原因是黎明现象，还是夜间胰岛素作用不足，又或者是因为反跳性高血糖（Somogyi效应）导致。时间点可以是0点、2点、4点、6点的血糖。

　　随机血糖：指一天中任何时候的血糖测量，正常人一般不超过11.1毫摩尔/升。其意义在于及时捕捉低血糖的瞬间（约10分钟之内）。低血糖后机体中升糖 激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平，因此应立即测量。若测晚了，就难以反映出准确的病情状况。

　　不同病情的糖友，选择的监测时间应有所侧重，例如新诊断的糖友往往需要规律监测一段时间血糖，一般每天应坚持测4~7次。血糖控制相对稳定时，每月监测2～4次；血糖 控制未达标者，每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。尝试一种新的饮食方法，运动前后，旅行，调整胰岛素剂量或次数，有低血糖症状，怀孕或打算怀孕时，都要增加监测次数。

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