糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一,严重者需要截肢,截肢率高达40%,是糖尿病患者致残的重要原因。足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等都可能引起糖尿病患者严重的下肢病变。因此,糖尿病患者足部护理就显得尤为重要。
糖尿病患者如何做好护足有方
据了解,糖尿病患者平时稍不留意,例如剪脚趾甲时不慎出血或行走时脚擦到硬物,都会引起足部皮肤的擦伤。小的擦伤不及时处理,容易形成溃疡,如果任其发展,不加治疗,溃疡会变成深度感染,严重的就不得不截肢了。专家建议,糖尿病患者护足应该从以下几个方面着手。
1.保持足部的清爽、干净
长期不洗脚或者简单冲洗容易导致趾缝紧闭,易滋生细菌,发生真菌感染。因此,糖尿病患者平时应养成良好的生活习惯,保持脚部清爽,每晚用温水清洗双脚。
另外,还需要注意水温的控制,糖尿病患者由于神经病变,足部对温度敏感度降低,脚可能感觉不到水的热度,因此建议用前臂内侧(平时做皮试的地方)的皮肤感受水温(接近体温 37℃为宜),切忌水温过高,以免烫伤皮肤。洗完脚后,用柔软的干毛巾轻轻擦干所有脚趾之间的部位,若皮肤干燥则涂上润肤霜。
2.正确修剪趾甲
病人的趾甲要平过来剪,先剪中间,再修两边,以指甲的中间为参考,切忌把边角剪得过深,以免新长出来的指甲嵌入软组织内 , 成为“嵌甲” ,损伤指甲周围的皮肤 , 造成皮下组织化脓性感染 , 引发炎症。同样,也切忌将指甲刀或者剪刀硬塞进指甲缝里掏着剪,以免损伤正常组织,创口若发生感染,后果不堪设想。
当然,由于一些患者的脚趾甲是不规则生长的,有些人的趾甲嵌在甲缘里,疼痛难忍,行走时尤甚,建议此类糖尿病患者赴专业医疗机构请专业人员帮忙护理。
3.选择合适的鞋袜
糖尿病患者感觉神经较差,若鞋子太紧,脚受压又难以察觉,足部血液循环不畅、供血不足,持续久了会发生破溃。
合适的鞋子应该是一双鞋尖宽大、不挤压脚趾且透气性好的平跟厚底鞋,鞋面材质可选择真皮或布制的,而合成皮革、塑料和人造鞋的材质不透气,在高温环境下易使真菌繁殖,造成足部感染。买鞋的时间应选在下午或黄昏 , 购置的新鞋尺码可比正常足码大半码。穿鞋前,应检查鞋内是否有小砂粒等异物,鞋子有破损要及时修补,以免伤及足部皮肤。
袜子应选择吸水性好、透气性好、松软暖和的材质,以全棉质地或纯羊毛质地为佳。袜腰要松,切忌袜口紧扣脚踝处,导致下肢血液循环受阻。另外,袜子应每天换洗,保持洁净。
4.积极治疗脚气
脚气一般是真菌感染,存在脚气的患者应积极治疗,因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一,若合并细菌感染将会很难控制,可能出现严重后果。
5.坐姿端正不跷二郎腿
不少人喜欢跷二郎腿,认为这样坐着比较舒服。然而,这种习惯会使糖尿病患者下肢血液循环不畅,加速下肢动脉硬化缺血,久之易患糖尿病足,因此糖尿病人一定要杜绝跷二郎腿。
6.防止烫伤
糖尿病患者由于感觉减退或缺失,对温度不敏感,极易烫伤。因此建议糖尿病患者尽量不要使用热水袋、电热毯、暖脚器等取暖设备,冬天若怕冷,可以多垫一点褥子取暖,或者开一会电热毯,但要在上床前就把电源关掉。
7.全身性防护
糖尿病患者还应该注意做好一些全身性的防护。积极地控制血糖 ,保证血糖的平稳。同时,保持良好积极的心态 ,如此才能更快地治愈足部溃疡。
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糖尿病足作为糖尿病最为严重的并发症,已逐渐成为困扰中国糖尿病患者的最大问题。让人惊讶的是,糖尿病足的截肢率高达三成,位居非外伤性截肢之首。
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