糖尿病是诱发心血管疾病的危险因子,12年来呈倍数成长,目前已突破150万人,平均每12个成年人中,就有1人罹患糖尿病。医师表示,糖尿病饮食控制很重要,但是“饭后血糖”监控更是不能小觑,特别是早餐饭后血糖最容易超标,因此提醒病友,监测“饭后血糖”,应先从早餐“GI控糖+GL控量”做起。
台湾糖尿病卫教学会理事长、新陈代谢科医师杜思德表示,今年“世界糖尿病日”以“健康饮食从早餐开始”为主题,主要是提醒糖尿病友正视饭后血糖的重要性,同时呼吁民众“控糖稳稳”就应从关注早餐及“饭后血糖”做起。
血糖要管理 饭后血糖优先
虽然过去糖尿病的血糖管理大多着重在空腹血糖,但近年研究却发现,饭后血糖对糖化色素、空腹血糖更为重要,临床发现,有不少糖友空腹血糖正常,但糖化血色素却一直无法达标时,问题多出在“饭后血糖”。事实上,饭后2小时血糖浓度比起空腹血糖,对于心血管并发症死亡率的预测上,有更好的效果。
女艺人王彩桦获邀担任今年糖尿病关怀大使,拍摄《控糖稳稳金三角》动画,透过与血糖人偶的趣味互动,教导糖友们如何避免饭后血糖窜高。她强调,糖尿病不可怕,平日只要严格监控血糖值,掌握“饭后血糖”第1口饭后2小时,血糖不要超过180mg/dl、空腹血糖维持70mg/dl至100mg/dl,以及糖化血色素不超过7%等原则,就可与疾病和平相处。
面对饭后血糖影响糖化血色素,台湾糖尿病卫教学会副秘书长、陈纹慧营养师强调,台湾饮食多淀粉,如白米、面食、玉米等,是台湾经常接触的主食,因糖类摄取量多,即使空腹血糖未明显升高,饭后血糖易超标,而1天中最早出问题的,往往是早餐的饭后血糖。
早餐控糖秘诀 GI控糖+GL控量
特别是,台湾南北早餐大不同,台湾北部人偏好面包、三明治、包子,台湾南部人喜欢卤肉饭、面线羹、碗粿、肉粽,而饭后血糖直接受饮食影响,早餐要重质也要重量。因为含糖食物经过消化分解后转变成葡萄糖,是影响血糖值数的主要因素,但”糖“也是身体活动所需热量的主要来源,不能因为会让血糖上升就不吃。
要控制饭后血糖快速上升,饮食上就要先控制”GI控糖+GL控量”,可选择“升糖指数低GI”,也就是糖量含量低、纤维量高,以及消化速度较缓的食物,例如:糙米、全麦食物、燕麦、芭乐、蕃茄及绿色蔬菜等,可控制血脂肪浓度,预防心血管疾病。
在“GL控量”方面,就是热量控制,应掌握饮食定时、定量、少油、少糖、少盐、少吃精致、高胆固醇食物、多选富含纤维质的食物、尽量避免喝酒、维持理想体重,尤其含糖量或精制碳水化合物较高的食物,更应避免减少摄取。
【医师提醒】:
一般而言,早餐的饭后血糖上升最显着,建议早餐第1口饭后2小时,饭后血糖不超过180mg/dl。糖尿病友们千万不要因空腹血糖未超标自我感觉良好,误以为用餐后血糖一定会升高,或习惯拖到3个月再回医院检查就好等心态,而忽略饭后血糖。
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糖尿病是一种全身疾病,其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症,而在糖尿病眼部并发症当中,视网膜病变和白内障是最为多见的两个,也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。目前,对于糖尿病白内障的治疗主要是通过手术,而且手术之后往往效果很好。
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