限制卡路里的糖尿病治疗不科学

　　日本高雄医院理事长兼糖尿病内科医生江部康二近日揭露了日本糖尿病治疗中欺瞒患者的现象。江部康二医生指出，现在日本国内有超过2000万的糖尿病患者及即将发展为糖尿病患者的人，但在实际治疗中却存在重大误区。

　　江部康二医生表示，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖会打破体内氧化平衡，产生活性氧损伤血管。此外，为降低血糖人体会分泌唯一能够降低血糖的激素——胰岛素，然而胰岛素在调节血糖的同时，还会促进人体脂肪细胞内中性脂肪合成并抑制其分解，在脂肪组织中引起脂肪沉积，从而导致肥胖。胰岛素过多还会引起动脉硬化。

　　与此同时，糖尿病最可怕的还是其并发症。血糖值不稳定会导致血管老化，而一旦细血管损伤便可能引发三大并发症：视网膜病变、肾病、神经功能障碍。损伤粗血管则甚至会导致脑梗塞和心肌梗塞。

　　江部康二医生还表示，糖类(碳水化合物)的摄取是导致高血糖的唯一原因。过去美国糖尿病学会提出过三大营养素(糖类、蛋白质、脂肪)中“蛋白质和脂肪也会转化成血糖”，但随着研究的深入，2004年又提出“只有糖类的话会导致血糖升高”。这一点现已成为其他多个发达国家也认可的“国际标准”。

　　对此，江部康二医生表示，“基于这一事实，我认为要抑制血糖升高只需要对糖类的摄入加以限制。”

　　然而，日本糖尿病学会却隐瞒了上述事实，并在其2013年11月发行的《糖尿病食疗的食物交换表第七版》中写到，“碳水化合物是影响血糖值的主要营养素，但脂肪和蛋白质也是有影响的”。江部康二医生认为，这一说法不但没有科学依据，还与世界潮流相悖。

　　据悉，日本糖尿病学会现如今推荐的糖尿病治疗方案依然是限制卡路里摄取，例如在摄取营养时应为“碳水化合物50%-60%，蛋白质20%以下，脂肪摄取上限25%”、“女性1日1200-1400cal”、“男性1日1600-1800cal”。学会还提出只要控制脂肪和蛋白质的摄取，即使多摄入会导致血糖升高的碳水化合物也无妨。

　　江部康二医生认为，这种与事实相悖的理论的危害是显而易见的。2型糖尿病患者摄入60%的糖类后血糖值一定会超过200mg/dl。而世界医学界已证实，血糖值一旦超过180mg/dl，引发动脉硬化和并发症的风险也会随之提高。目前，每年日本有超过16000人因糖尿病肾衰竭而需要接受透析，医疗费用共计达到800亿日元(约合人民币45.65亿元)。此外，每年还有超过3000人因糖尿病视网膜病变而失明，有超过3000人因糖尿病腿部神经病变而截肢。江部康二医生认为，这些数字说明了日本“学会主导”的糖尿病治疗的失败。

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