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糖尿病性心脏病宜用小剂量阿司匹林

2014-10-05 01:31:58健康咨询报
核心提示:糖尿病性心脏病的最大危害是心肌梗死,预防糖尿病性心脏病还必须常规服用小剂量阿司匹林。研究表明,长期服用可大大降低糖尿病性心脏病发生心肌梗死的风险,比不用小剂量阿司匹林者的心血管风险降低35%~41%。

  背景:

  糖尿病心脏病的最大危害是心肌梗死,为了预防心肌梗死的发生,糖尿病性心脏病在二级预防中除了要注意严格控制血糖、血脂、血压和改善自主神经病变之外,还必须常规服用小剂量阿司匹林。研究表明,长期服用可大大降低糖尿病性心脏病发生心肌梗死的风险,比不用小剂量阿司匹林者的心血管风险降低35%~41%。

  预防原则:

  一要小剂量服用,每次服用阿司匹林肠溶片75毫克~100毫克,于早饭时或早饭后1次顿服。

  二要长期服用,不可随意停药,最好是终身服用。

  三要在用药过程中注意胃肠道反应,特别是要防止上消化道出血。最好每半年查一次粪便隐血试验,每年查一次胃镜,必要时可加服奥美拉唑20毫克,清晨1次顿服。

  四要避免与甲磺丁脲、优降糖等快效、强效的降糖药合用,防止诱发低血糖反应或低血糖昏迷。尽量选用作用比较温和的二甲双胍或是格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等二三代磺脲类降糖药来控制血糖,小剂量阿司匹林与这些口服降糖药合用是比较安全的。

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刘和平主任医师 黑龙江远东心脑血管医院

擅长领域:擅长:先天性心脏病介入封堵术、先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器安置术、冠心病支架植入术、肥厚性梗阻性心脏病的化学消融术。