糖尿病患者要防视网膜病变

　　有人说，世界上最残忍的事情，莫过于从正常人士到失明人士。起初觉得怪异，世上那么多残忍而残暴的事，怎么是这么个事呢？细想也是，给了又失去，岂不是最残忍的么。我们知道，糖尿病会引起许多类型的并发症，包括糖尿病眼病。糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。

　　视网膜病变如何致失明？

　　糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。

　　糖尿病专家介绍，糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，它是重要的致盲眼病，在糖尿病患者不断增加的今天，加强糖尿病眼病的防盲工作已经成为当务之急。

　　临床上，根据视网膜是否出现新生血管增殖，该病被分为两个主要的发展阶段，即非增殖期和增殖期病变。

　　在非增殖期，患者视网膜会出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。由于血-视网膜屏障的破坏，血浆成分向视网膜组织渗漏，导致视网膜水肿，当水肿发生于黄斑部时，则引起中心视力下降。

　　增殖期糖尿病视网膜病变最主要的眼底改变为新生血管增殖及相应的并发症，主要表现为增殖的新生血管沿视网膜表面生长或进入玻璃体内形成增殖膜。当新生血管破裂时，可导致视网膜及玻璃体出血，增殖膜的收缩还可引起牵拉性视网膜脱离。如未给予及时治疗，最终引起新生血管性青光眼，它是糖尿病的一种极为严重的眼部并发症，除导致患者视力丧失外，还会引起持续的眼痛、头痛、恶心、呕吐等，给患者带来极大痛苦。

　　注意视网膜早期病变预防失明

　　由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状，患者往往不会引起重视，而一旦出现视力下降去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果已很差，甚至是不可治的状况。因此，糖尿病患者要做到：

　　(1)严格控制血糖，阻止或延缓视网膜病变的发展，降低视力损害;

　　(2) 时刻保持警惕，定期做眼底检查，做到早发现、早治疗，避免晚期并发症;

　　(3)严重的糖尿病视网膜病变患者，手术治疗虽无法根治，但可有效防止视力的进一步恶化。

　　专家提示，糖尿病视网膜病变的发生发展与糖尿病类型及病程关系密切，Ⅰ型糖尿病患者病程7年以上约有50%发生，17～25年者有90%发生;Ⅱ型糖尿病患者病程10年以内眼底基本正常，10～15年约有26%患者发生糖尿病视网膜病变，15～20年上升至43%，20年以上者发生率可达100%，若合并高血压、高血脂，则发病率更高。

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