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肥胖型糖尿病人治疗的关键是解除胰岛素抵抗

2014-09-2139健康网
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核心提示:众所周知,2型糖尿病的发病原因主要有两个,即胰岛素抵抗和胰岛功能缺陷(胰岛素分泌缺欠)。所谓胰岛素抵抗,就是机体对胰岛素不敏感了。而胰岛素抵抗患者大多是肥胖者。

  糖尿病分I型糖尿病和II型糖尿病。其中I型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。II型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。

  胰岛素抵抗2型糖人的克星

  众所周知,2型糖尿病的发病原因主要有两个,即胰岛素抵抗和胰岛功能缺陷(胰岛素分泌缺欠)。所谓胰岛素抵抗,就是机体对胰岛素不敏感了。而胰岛素抵抗患者大多是肥胖者,这与肥胖人群机体的脂肪细胞体积增大,胰岛素受体相对减少,从而使胰岛素的靶器官,如肝脏、肌肉、脂肪等对胰岛素的敏感性下降有关。

  研究表明:肥胖、高血糖高血压、血脂异常是相互关联的,它直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病等一系列健康问题的发生。只有从根本解决胰岛素抵抗,提高胰岛素的工作效率,高血糖、高血压、血脂异常等一系列问题才会得到明显改善。

  很多2型糖尿病患者早在糖尿病前期阶段就已经存在胰岛素抵抗,恰恰是胰岛素抵抗推动了疾病的发生发展,因为胰岛素抵抗会降低胰岛素的效力,胰岛β细胞不得不增加分泌胰岛素来满足要求,这就加重了胰岛的负担,加速了β细胞的衰竭。

  糖人血糖高主因胰岛素抵抗

  我们都知道,人体内唯一可以降血糖的激素是人体胰腺β细胞分泌的胰岛素,降不了过高的血糖只有两个原因:

  一、胰岛素分泌功能丧失、人体不能自身产生胰岛素(1型糖尿病,占糖尿病人群的5-10%);

  二、胰岛素作用缺陷,即胰岛素抵抗(2型糖尿病,占糖尿病人群的90-95%)。近期国内外大量临床观察发现,大部分2型糖尿病人的胰岛素分泌正常甚至还偏高,但是却降不了过高的血糖。原因何在?这主要是因为胰岛素抵抗的存在(或称胰岛素敏感性降低)。

  内分泌科专家指出,假如胰岛素缺乏,用了足量胰岛素问题应该解决,如果糖尿病患者用了比较足量的胰岛素,同时联合上一些药物,但是血糖仍然达不到理想的标准,主要的原因是这个人体内胰岛素抵抗。

  专家提示,目前改善胰岛素抵抗的方法主要有: 1、生活方式的干预:减重,使体重指数BMI小于或接近24kg/m2。配 合适当运动,改变饮食结构以减少热量摄入,戒烟和不过量饮酒。 2、选择合适的药物治疗。如罗格列酮太罗),不仅能提高机体细胞对 胰岛素的的敏感性,减轻胰岛素抵抗,还能改善血压和血脂,并且能够保护胰岛β细胞功能。


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