肥胖型糖尿病人治疗的关键是解除胰岛素抵抗

　　糖尿病分I型糖尿病和II型糖尿病。其中I型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。II型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。

　　胰岛素抵抗2型糖人的克星

　　众所周知，2型糖尿病的发病原因主要有两个，即胰岛素抵抗和胰岛功能缺陷（胰岛素分泌缺欠）。所谓胰岛素抵抗，就是机体对胰岛素不敏感了。而胰岛素抵抗患者大多是肥胖者，这与肥胖人群机体的脂肪细胞体积增大，胰岛素受体相对减少，从而使胰岛素的靶器官，如肝脏、肌肉、脂肪等对胰岛素的敏感性下降有关。

　　研究表明：肥胖、高血糖、高血压、血脂异常是相互关联的，它直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病等一系列健康问题的发生。只有从根本解决胰岛素抵抗，提高胰岛素的工作效率，高血糖、高血压、血脂异常等一系列问题才会得到明显改善。

　　很多2型糖尿病患者早在糖尿病前期阶段就已经存在胰岛素抵抗，恰恰是胰岛素抵抗推动了疾病的发生发展，因为胰岛素抵抗会降低胰岛素的效力，胰岛β细胞不得不增加分泌胰岛素来满足要求，这就加重了胰岛的负担，加速了β细胞的衰竭。

　　糖人血糖高主因胰岛素抵抗

　　我们都知道，人体内唯一可以降血糖的激素是人体胰腺β细胞分泌的胰岛素，降不了过高的血糖只有两个原因：

　　一、胰岛素分泌功能丧失、人体不能自身产生胰岛素（1型糖尿病，占糖尿病人群的5-10%）；

　　二、胰岛素作用缺陷，即胰岛素抵抗（2型糖尿病，占糖尿病人群的90-95%）。近期国内外大量临床观察发现，大部分2型糖尿病人的胰岛素分泌正常甚至还偏高，但是却降不了过高的血糖。原因何在？这主要是因为胰岛素抵抗的存在（或称胰岛素敏感性降低）。

　　内分泌科专家指出，假如胰岛素缺乏，用了足量胰岛素问题应该解决，如果糖尿病患者用了比较足量的胰岛素，同时联合上一些药物，但是血糖仍然达不到理想的标准，主要的原因是这个人体内胰岛素抵抗。

　　专家提示，目前改善胰岛素抵抗的方法主要有： 1、生活方式的干预：减重，使体重指数BMI小于或接近24kg/m2。配 合适当运动，改变饮食结构以减少热量摄入，戒烟和不过量饮酒。 2、选择合适的药物治疗。如罗格列酮（太罗），不仅能提高机体细胞对 胰岛素的的敏感性，减轻胰岛素抵抗，还能改善血压和血脂，并且能够保护胰岛β细胞功能。

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