血糖长期控制不佳的糖友,小便时若有无力、疼痛感,别大意,可能是糖尿病导致的逼尿肌无力引起的。糖尿病会引起外周神经病变,后者可影响膀胱逼尿肌,长时间累积导致膀胱逼尿肌病变而造成逼尿肌无力,又称神经源性膀胱。
一般糖友发生逼尿肌无力后,首先会腹部胀满不适、排尿费劲、每次尿量少,以后发展会出现尿次数增加、每次尿量少、小便失禁等表现。除此外还容易形成尿路感染,不及时处理,感染可逆行向上导致肾炎。
对于这种情况,治疗时首先应控制血糖,使神经病变的血糖毒害作用减轻,还可进行神经营养治疗,以及通过胆碱能神经药物增加逼尿肌的张力,使小便排出体内。
多数情况下这三种保守治疗都是有效果的,若病情仍无法控制则需考虑手术排尿。不过药物的治疗效果远好于手术治疗,因此这类糖友应注意早诊早治。
专家提醒,男性患者出现上述症状,还应排除前列腺肥大,老年性肌张力减弱也会导致排尿困难,可通过锻炼逼尿肌逐步改善症状。
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