口服降糖药物种类多,不同药物之间的作用机制和用法也不尽相同,而且多数需要结合进餐时间服用。所以,无论是患者还是家属,了解口服降糖药物与进食时间之间的关系十分有必要。现在的降糖药物可分为双胍类、磺脲类、胰岛素促分泌剂和胰岛素增敏剂,还有α-糖苷酶抑制剂这几类。
一般来说,磺脲类和非磺脲类适宜在餐前半小时服用,这些口服降糖药的起效时间为服药后30分钟,故放在饭前30分钟左右服药为好。
餐前1分钟或者与第一口饭同时服用的降糖药物,有胰岛素分泌促进剂和α-糖苷酶抑制剂类。这些口服降糖药作用迅速而短暂,主要用于降低餐后高血糖。所以,患者需要选择餐前或者与第一口饭同时服用,否则起不到降低餐后高血糖的功效。
餐中或餐后服用的口服降糖药为双胍类降糖药,二甲双胍是目前惟一使用的双胍类降糖药。由于二甲双胍能够渗透胃黏膜,引起胃部不适,故而在餐中或餐后服药可减小药物副作用。
最后的胰岛素增敏剂,这类口服降糖药物的作用时间长,一次服药,降糖作用可以维持24小时。因此,每日仅需服药一次,放在每日早餐前1分钟服药,效果最好。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
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