很多人拿着化验单看到尿糖是三个加号,是糖尿病吗?就会问医生:我的尿糖有加号,是不是得了糖尿病了?
确诊糖尿病主要查血糖
糖尿病专家解释,尿糖测试三个加号不能确诊糖尿病,糖尿病的诊断标准是血糖。美国糖尿病协会(ADA)于1997年提出了新的诊断及分型标准。
新标准将糖尿病定义为:一组因胰岛素分泌缺陷或和胰岛素作用缺陷引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病,长期的高血糖会损害许多器官(尤其是眼、肾、神经、心脏、血管),导致其功能障碍、衰竭。符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病,但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊:
1、有糖尿病症状(如:多尿、多食、不明原因的消瘦)加上随机血糖≥11.1 mmol/l?200mg/dl 。随机血糖指一天中任何时候的血糖。
2、空腹血糖≥7mmol/l?126mg/dl 。空腹血糖指禁食至少8小时后的血糖。
3、75克糖OGTT(糖耐量试验)2小时血糖≥11.1mmol/l?200mg/dl
尿糖的原因有多种
专家指出,其实,尿糖阳性并不一定都是糖尿病,很多生理和病理情况均可引起尿糖变化。如:
1、饮食性糖尿。甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱时,食物中的糖在胃肠道吸收过快,可出现暂时性血糖增高而使尿糖增多。长期饥饿后突然饱餐,也可因胰岛素功能相对低下产生糖尿。
2、药物性糖尿。长期使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物,会使血糖增高而造成糖尿。此外,水杨酸类、水合氯醛、氨基比林等药物,可使尿糖化验出现假阳性结果。
3、肾性糖尿。正常情况下,原尿中的葡萄糖在流经肾小管时,全部被重新吸收入血。当肾小管重吸收机能低下时,就可出现尿糖,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家庭性糖尿及新生儿糖尿等。
4、神经性糖尿。患脑血管意外、肿瘤、颅骨骨折、脑炎、癫痫等疾病时,可能改变神经及内分泌的调节,使肝脏内贮存的糖原分解,使血糖增高,继而引起糖尿。
5、妊娠性糖尿。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃,可发生乳糖尿。妊娠期肾小管对糖的再吸收能力下降,也可引起肾性糖尿。
此外,肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症以及严重的肝脏疾病患者也可出现继发性糖尿。因此,尿糖阳性患者不必过度紧张,进一步查明病因才是关键。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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