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确诊糖尿病后赶紧筛查并发症 项目要覆盖六方面

2014-07-0339健康网叶曦
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核心提示:相当多的糖尿病人并不知道自己何时开始患病,而糖尿病是很容易悄然发生并发症,因此新确诊的尿病患者,应该尽最大可能地完成糖尿病并发症筛查。筛查项目也包括多个方面,至少要涵盖心电图及血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底和口腔。

  作为对人类健康威胁最大的四大慢性病之一,糖尿病的发病率正在逐年上升。临床发现,目前我国的糖尿病知晓率还是很低,有的即使知道已经患病,却不加重视,不与干预。武警广东省总队医院门诊部主任刘亚军指出,糖尿病是一种终身的,可防可治的疾病,在初次确诊后,及时学习糖尿病的有关知识至关重要。

  糖尿病确诊简单明了

  糖尿病的诊断一般不难。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和(或)餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。“但往往只查一次是不够的。”刘主任指出,有的老人餐前血糖正常,但是餐后血糖却异常高。而且临床发现很多老人都以餐后高血糖为主,如果只查空腹血糖,则可能会漏诊。因此建议餐前、餐后各查一次血糖。

  初次确诊糖尿病,刘主任会建议病人进行糖耐量测试,分别检测空腹血糖和服糖后一小时、两小时、三小时的血糖,以了解患者的胰岛素功能,便于医生分析病情,便于日后的治疗。

  确诊后首要任务是筛查并发症

    筛查项目至少覆盖六个方面

  刘主任认为,相当多的糖尿病人并不知道自己何时开始患病,而糖尿病是很容易悄然发生并发症,因此新确诊的尿病患者,应该尽最大可能地完成糖尿病并发症筛查。

  糖尿病的并发症通常影响到多个系统,其中急性并发症有酮症酸中毒、高度昏迷等。另外,慢性并发症则常发生在神经系统、心血管系统、肾脏、脑、眼底等多个系统或脏器,因此筛查项目也包括多个方面。

  1、查心电图及血压。糖尿病会引起大血管的神经病变,而大血管的神经病变主要会引起冠心病,因此首先要做心电图筛查是否有冠心病;其次要测一下血压,以防高血压

  2、查血脂。高血糖会引起代谢的混乱,例如高脂血症。

  3、查尿微量蛋白。这是要为了检测是否有导致肾脏损伤

  4、查糖化血红蛋白。这是控制血糖好坏的金标准,因为糖化血红蛋白可以反映最近两三个月的平均血糖水平。因为血糖是波动的,若只检测空腹血糖或某餐后两小时血糖,只能反映这个点上的血糖值,而不能全面地反映血糖的水平,因此这个标准很重要。

  5、检查眼底。因为糖尿病很容易引起视网膜病变和白内障。

  6、检查口腔。了解糖尿病是否诱发了牙周病等。

  糖友治病先弄清医保政策

    广州患者可享受“门慢”待遇

  在一般大医院,专科门诊可以分为普通门诊、专家门诊和特需门诊。一般情况下,患者的血糖能控制在比较正常的水平,不需要进一步调整治疗方案的,只需要到普通门诊。否则,有必要挂一个专家门诊,以便进一步检查,调整治疗方案。

    “此外,还要熟悉当地的医保政策。目前不少地方的医保政策规定,三甲医院的报销比例要比社区医院低,所以如果确诊后,病情稳定的,建议到社区医院去复诊、开药,可以省点费用。”刘主任还介绍,在广州,糖尿病还被纳入“指定慢性病”,患者可享受“门诊指定慢性病待遇(简称:门慢)”,每个月有不超过150元的报销额度,门慢不占用普通门诊报销的限额。“糖尿病只要在二级以上医院确诊后,便可参加门慢。老年人只需要带上身份证、医保卡,亲自到医院办理。”办妥后,患者只需要凭《广州市医疗保险指定慢性病诊断证明书》到广州市内的医保定点医院就诊,即可享受该待遇。(通讯员:田乃伟)

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