对糖尿病人来说,多数人会非常警惕高血糖的危害,可防范低血糖的意识却有所欠缺。严重的甚至多次发生低血糖反应,危害健康和生命。糖友出现低血糖的原因,常常有几下几种。
1.服药不当。胰岛素用量过大或相对过大,磺脲类、苯甲酸类衍生物降血糖药用量不规范或自行加药,都可能出现低血糖。此外,一些非降糖药,如抗组胺药、保泰松、乙酰氨基酚、异烟肼等,也可能出现继发性低血糖症。
2.用餐不当。进食量过少、吸收合成障碍,长期饥饿或过度控制饮食,小肠吸收不良、长期腹泻等,均可诱发低血糖发生。特别是在使用含有短效或速效胰岛素的药物及胰岛素促泌剂时,一定要保证按时按量就餐。
3.运动过度。超负荷运动时,肌肉利用过多的葡萄糖,或使注射的胰岛素吸收加快,都可能引起低血糖。因此,糖友应根据自己应用的降糖药,在专科医生的指导下适量运动。
4.滥服保健品。有的糖尿病患者自行服用各种各样的保健品,如果出现肝肾功能损伤等,都会加重胰岛素代谢障碍,使之在体内堆积,导致低血糖发生。
5.治疗不当。2型糖尿病早期很容易出现胰岛素分泌高峰延迟,使进餐后出现不适当的高胰岛素血症,导致低血糖发生。此时,需找到原因,积极治疗。
6.合并症不治。如果合并脑垂体功能低下、垂体瘤术后、促肾上腺皮质激素或生长激素不足、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下,以及多腺体功能低下时,都可能发生低血糖。此时,应积极治疗原发病。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
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