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糖尿病人忘记注射胰岛素怎么办?

2014-06-16 00:45:15快治人口网
核心提示:早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,如果早餐前忘记打了,也可以在餐后立刻补充注射,要注意监测血糖,必要时加餐。如果想起来时已接近中午,应该查午餐前血糖。超过10.0mmol/L时,可在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或者速效胰岛素类似物(家里可备一支)。

  餐时胰岛素和预混胰岛素一般要求餐前注射,新使用胰岛素的患者常常是吃完饭后才想起胰岛素没有打,这时应当如何补救呢?

  使用餐时胰岛素( 超短效胰岛素类似物或短效胰岛素)的患者, 可在餐后立即注射。因为此类胰岛素起效快, 注射后立即发挥降糖作用,刚吃上饭或者吃完饭可以立刻补用。但如果已经吃完饭超过半小时甚至一小时,同时胰岛素的注射剂量又不是很大(8单位以内),就不建议追补了,因为低血糖几率会增高。如果胰岛素剂量比较大,建议监测餐后两小时血糖,如果超过14.0~16.0mmol/L,则给予三分之一的剂量(大约4单位)来缓解漏注射导致的餐后血糖增高。

  早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,如果早餐前忘记打了,也可以在餐后立刻补充注射,要注意监测血糖,必要时加餐。如果想起来时已接近中午,应该查午餐前血糖。超过10.0mmol/L时,可在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或者速效胰岛素类似物(家里可备一支)。切不可把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

  日常注射长效胰岛素的患者( 如甘精胰岛素、地特胰岛素),如果忘记注射(例如平时在22:00注射),则在想起的时间点补注(例如23:00)。今后则每天在后者时间点注射(23:00),保证每两次长效胰岛素注射间隔为24小时。切勿将两天的胰岛素量叠加起来一次性注射。

  总之,患者忘记注射胰岛素时监测血糖是王道,可以根据血糖状况和胰岛素作用特点来作些许补救。当然,我们应尽量将注射胰岛素融入日常生活中,使注射胰岛素和吃饭、睡觉一样习以为常,日子久了便不容易忘记了。

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贾培红副主任医师 北京天伦医院

擅长领域:甲状腺疾病及内分泌疾病,擅长甲亢、甲减、桥本病、糖尿病、多囊卵巢、代谢异常、甲状腺炎、甲状腺低下、甲状腺功能减退、甲状腺功能失调、甲状腺激素异常等引起的不孕不育症的治疗和孕期管理、生活指导,在治疗各种代谢内分泌异常方面有丰富的临床经验。