视力下降当心糖尿病眼病

　　糖尿病对全身血管，尤其是眼部血管的影响比较大。从该院近半年门诊统计来看，因糖尿病眼病来就诊的患者增长了4至5倍，大部分患者年龄在40岁至60岁之间。且经常遇到因视力下降来查近视眼，被确诊为糖尿病眼病的糖尿病患者。

　　视力下降别当近视眼

　　“视力不好可能眼底出现了问题。”糖尿病专家介绍，因视力下降被确诊为糖尿病眼病的患者，在该院近半年的眼科门诊中比较多见。大部分集中在55岁至60岁中年女性群体中，很多患者在发现时，眼底病变就已经很严重，达到中等偏重的程度。

　　前几日科室接诊了一位56岁的辛阿姨，年轻时视力非常好，近半年来视力迅速下降。检查发现，辛阿姨眼底、视网膜等病变都是糖尿病的表现，追问病史，发现辛阿姨在来看眼睛前刚发现自己是糖尿病患者，且病情很严重。之前的症状，她一直以为自己是近视眼。查明病因后，辛阿姨在医生指导下进行了眼底检查、造影检查，眼底视网膜光凝治疗。目前，患者情况稳定，因为发现及时，保住了一只眼睛。

　　10年病史半年查一次眼

　　糖尿病眼部并发症如糖尿病视网膜病变等会严重损害视力健康，是目前主要的致盲原因之一。从目前该院眼科门诊看，糖尿病患者占门诊量近20%。

　　郑婕介绍，糖尿病视网膜病变的发病率与患病时间是高度相关的，年限越长，发病几率就越高。因此，一旦被查出糖尿病，即便还没有主观感觉到视力下降，也要定期来眼科做专科的眼部检查。建议病程在10年以下的人群可以考虑1年查1次眼睛。10年以上的糖尿病患者，每半年查一次眼睛。

　　普通糖尿病患者可做“视力检查，眼表面的结膜、角膜等检查，虹膜检查、眼底检查等”。因为，患上糖尿病以后，虹膜上可能会有新生血管出来，造成继发性的青光眼。而糖尿病患者一旦出现晶状体浑浊，会引起白内障。眼底检查中，如果造成视网膜血管病变，会造成视网膜出血、渗出或玻璃体的出血等。

　　在给患者做常规眼底视网膜筛查时，如果发现异常比较明显，一般还要做视网膜的电生理检查、眼底荧光血管造影、眼部OCT的检查等。主要用这些方法进行检查、评估视网膜功能的改变及严重程度，或是动态观察治疗后恢复的情况、治疗效果等。

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