保持血糖平稳是糖尿病患者血糖控制的基本要求之一。然而,部分糖尿病患者常出现血糖忽高忽低,很难控制至平稳状态。那么如何避免糖尿病人的血糖不稳定呢?下面有请糖尿病的专家给我们一些建议。
少量多餐、定时定量进餐有助保持血糖平稳
保持血糖平稳是糖尿病患者血糖控制的基本要求之一。然而,部分糖尿病患者常出现血糖忽高忽低,很难控制至平稳状态。其原因往往是多方面的,包括糖尿病患者血糖调节机制受损,加之饮食控制不当、降糖药物使用不合理以及治疗依从性差,还有饮食、运动和药物之间不协调等,就可能导致血糖出现大的波动。
血糖如果长期处于忽高忽低的大波动状态,可导致出现低血糖反应,并增加出现视网膜病变及糖尿病肾病的风险。为避免血糖波动,糖尿病患者在协调好饮食、运动和药物三者的关系基础上,应特别注意少量多餐和定时定量进餐。在上午10点左右、下午3-4点及睡前1-2小时三个时间段应注意加餐。
糖尿病患者可根据自身营养和血糖情况选择加餐的食物。在控制好总能量的情况下,可选择适量的燕麦片、苏打饼干和烤馒头片等;在血糖状况允许的情况下,可选择适量的低糖水果,如柚子、猕猴桃和草莓等;对血糖控制不良者,可考虑选择西红柿、黄瓜和生菜等。
此外,选择糖尿病专用肠内营养制剂进行加餐是一种非常聪明的选择。糖尿病专用肠内营养制剂的血糖指数相对较低,糖的总量相对较少,每日选择一定量的糖尿病专用肠内营养制剂(如200毫升)作为两次正餐间的加餐,既可有效补充营养,又对平稳血糖有一定益处。同时,糖尿病专用肠内营养制剂的吸收和服用较为容易,其本身就非常适合作为代餐及餐间点心。
将糖尿病饮食与糖尿病专用肠内营养制剂相结合,合理分配餐次,平稳控制血糖,是每个糖尿病患者都应该做到和做好的事情。
糖尿病患者需管理好体重
糖尿病患者的体重是否合理,对其血糖控制有着非同凡响的意义。可以说,对糖尿病患者而言,体重是其生命体征之一。大量流行病学资料显示,体重超重或肥胖及体重过轻或消瘦,都不利于血糖控制,也会对糖尿病患者的临床结局产生不利影响。
目前主张采用“体重指数”(BMI)对糖尿病患者进行体重状况评价。其计算公式为:BMI=体重(公斤)除以身高(米)的平方。
中国成人的BMI的判定标准为:18.5≤BMI<24.0为正常; BMI<18.5为体重过轻;24.0≤BMI<28.0为超重;BMI≥28.0为肥胖。
除了体重总量以外,还应考虑身体里的脂肪总量和脂肪分布。脂肪集中于腹部,形成 “向心型”或称“苹果型”肥胖,对血糖和血脂控制不利。成年男性腰围大于85厘米,或腰臀比大于0.85;成年女性腰围大于80厘米,或腰臀比大于0.8,则表明脂肪在腹部堆积,需要减少腹部脂肪。
对超重或肥胖的糖尿病患者营养治疗的根本原则是寻求体内能量的“负平衡”状态。一方面,应采用低能量的平衡膳食,减少高糖、高脂肪的食物摄入;另一方面,通过适当的有氧锻炼增加能量消耗。两方面措施使能量“入不敷出”,以达到体内脂肪燃烧分解而减肥的目的。
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《小疾病大麻烦》第17期:随着糖尿病发病人数的增加,糖尿病性肾病的发生率也越来越高,已经成为了导致尿毒症的首要因素,透析患者中,50%以上都是因为糖尿病性肾病为什么糖尿病患者的肾脏易“受伤”?
擅长领域:冠心病的介入治疗、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克、心力衰竭),冠心病的早期诊断,高脂血症以及糖尿病的治疗等;在急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克)、心力衰竭、高脂血症以及糖尿病等方面都有较深入的研究
擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.
擅长领域:肾炎、肾病综合症、尿蛋白、血尿、IgA肾病、肾衰、糖尿病肾病等