山东读者孟女士问:我母亲今年73岁,最近查出有糖尿病,请问是打胰岛素好,还是服用别的降糖药好?
北京大学首钢医院内分泌科副主任医师龚雄辉答:我国目前有大量糖尿病患者,老年糖尿病患者比例更高,降糖药种类繁多,故在药物的选择上患者往往很纠结。由于糖尿病的发病机理十分复杂,目前我们能治疗但却无法治愈它,没有单独某一个药能解决所有患者的血糖问题。因此,在糖尿病的治疗中没有“最好”的药,只有相对最适合某个患者的药物和方案。
胰岛素也是降糖药物的一种,它最大的优势是所有糖尿病患者,不管有无并发症和伴发疾病都能应用,就是老百姓通常所说的胰岛素不伤肝、不伤肾。但要注意的是,胰岛素也有可能导致水钠潴留、体重增加和低血糖,以及应用不方便等“短处”。
因此,这位患者是打胰岛素好、还是服用别的降糖药好,需要去糖尿病专科就诊,大夫检查评估后再选择适合她的方案。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
擅长领域:针灸治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、各种关节痛、失眠、头痛、胆囊炎、胆石症、便秘、慢性咽炎、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、痤疮、黄褐斑、月经不调、痛经、不孕、更年期综合症抑郁症、哮喘、咳嗽、胃炎、十二指肠溃疡、小儿脑瘫、小儿消化不良、高血压、糖尿病发症、中老年压力性尿失禁、下肢静脉曲张、面瘫和中风后遗症后期康复治疗等。
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擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。