空腹血糖小于7,不代表没糖尿病一般的健康体检,大都只测空腹血糖。很多人于是想当然地认为,空腹血糖小于7,就表明没有糖尿病。而事实上,临床上的一些糖尿病患者,空腹血糖常在正常区间,餐后血糖却高得惊人。这是为什么呢?
糖尿病发展到一定程度,胰岛的功能会大大降低。此时,空腹血糖已经受损,测量这项数据的意义已经不大。相反,餐后血糖的重要性就体现出来了。对于空腹血糖正常、餐后血糖偏高的人群来说,如果不及时采取治疗,就意味着每天至少有一半的时间都处于高血糖的危害中,一经发现,往往已出现并发症。
此外,还有一项数据同样重要--糖化血红蛋白,它代表的是血糖和血红蛋白结合的水平,越高越危险。由于这项数据的变化需要3个月左右的反应时间,因此常被用来监测血糖控制的情况,对康复期患者具有很重要的意义。这三项数据合并成血糖检测的"金三角",单看任何一项都是不够全面的。
测血糖时挤压手指,可致结果失准随着家用血糖仪的普及,很多糖尿病患者都养成了勤测血糖的好习惯。然而,测得勤,不一定就测得准。"有的老人来医院,一测血糖就直叫唤'我家里测没有那么高啊!是不是机器不准啊?'一聊细节才发现,不是家里的仪器不好,而是没用对。举个例子,很多人在测血糖时都有挤压手指的习惯。看似没什么。但挤压手指,使血量充分的同时,也带出了组织液。这样一来,血液被稀释,测出来的血糖值自然也就低了。"庄祥康告诉记者,如果发现出血量不够,可在扎针后,轻轻推压手指两侧血管至前端的三分之一处,让血液慢慢溢出。
除了以上这点,还有不少值得注意的地方:血糖试纸都有一定的保存日期,超出后就不能再用,储存时要放在原装的试纸筒内,置于阴凉乾燥处。平时测量时,取完试纸就要及时把盒子盖紧,避免受潮;无论是第一次使用血糖仪,新换了血糖仪,还是碰到血糖仪震荡的情况后,都应重新进行校准,保证测量值的精确。病史过五年,开车前应先测血糖患糖尿病超过5年的患者,应尽量避免开车或从事高空作业,其危害主要来自于高血糖和低血糖两方面。很多人不理解,糖尿病患者怎么还会跟低血糖扯上关系?
庄祥康告诉记者,对于药物控制中的糖尿病患者来说,低血糖其实一点儿也不远。有资料显示,Ⅰ型糖尿病患者几乎每周都会发生低血糖;Ⅱ型糖尿病患者中,一半以上的人都有不同程度的低血糖。血糖控制得越好,越接近理想值,发生低血糖的风险就越高。
造成糖尿病患者血糖过低的原因很多,其中最主要的就是用药不当。比如患者某天吃得特别少,但降糖药没有减少;再如服用降糖药时,合并使用了与降糖有协同作用的阿司匹林等药物;还有的患者因为病程长、服药久,造成肝肾功能减退、降糖药物蓄积,也会引发低血糖……正因如此,定时测量血糖、及时调整药量就显得格外重要。尤其是对于经常驾车的患者来说,突发的低血糖会导致头晕、眼黑,非常危险。开车前务必测一下血糖值,保证不低于5mmol/L.
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肝硬化是晚期慢性肝炎的典型症状之一,是肝病发展的晚期阶段。如果能够早期发现肝硬化,可以被限制在代偿期肝硬化,部分患者甚至可以治愈。诊断出慢性肝病患者的肝纤维化程度,有助医生判断病情,开展更有针对性的肝硬化治疗。
擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。
擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。
擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。