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糖尿病治疗需遵守黄金三法则

2014-03-12健康时报网
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核心提示:传统的糖尿病控制药物中,必须严格地规定病人定时服用药物与三餐正常,否则很容易发生低血糖的副作用。而近年来新研究的药物则避免了这样的副作用发生,让病人不会一直有飢饿、想吃东西的欲望,也可以达到控制体重的优点。

  含糖饮料是许多人难以戒除的东西,每天1杯饮料看似没什么大不了,事实上却可能是影响血糖高低,导致罹患慢性疾病的幕后推手。再加上现代人饮食型态不规律,常暴饮暴食或者三餐不定时,极端的饮食型态,都是造成血糖变化值异常的原因;对于糖尿病患者来说,要控制病情,就要掌握「饮食、运动、药物」黄金3守则。

  天天喝饮料,就会得糖尿病吗?

  糖尿病医生指出,基本上家族遗传病史是影响个人罹患糖尿病风险高低的关键因素,而饮食习惯象是暴饮暴食、爱吃甜食、习惯喝含糖饮料等会让血糖大幅度增加的行为,也会增加糖尿病风险,但是并不是爱喝饮料就一定会罹患糖尿病。不过长期且频繁饮用,仍会增加二型糖尿病机率的可能性。

  另外,二型糖尿病患者通常发生于40~60岁以上的中老年人族群,不过近年根据国卫院的调查也发现,13~17岁青少年罹患二型糖尿病的比例早已高出一型糖尿病大概5倍左右,显示罹患糖尿病的族群年龄层明显下降,但大部分的青少年观察不出症状。

  治疗黄金守则,药物控制少不了

  早在1920年代,糖尿病研究方面的知名权威约瑟林医师(Joslin)就提出,治疗糖尿病有3个主要守则「药物、饮食、运动」,缺一不可。而糖尿病患者的罹患原因复杂,并发症也相当多,可分为急性并发症与慢性并发症,急性并发症象是酮酸中毒、低血糖,慢性并发症则有眼睛病变、肾病变、心血管疾病、神经病变等。

  根据英国糖尿病前瞻性研究一项长达30年的追踪研究结果显示,如能在糖尿病初期就以药物介入做治疗,可以及早做血糖控制,过程当中也发现可预防大血管病变例如心肌梗塞。不过,若是在糖尿病发病多年之后,才开始以药物控制,成效就不太明显。

  另外,药物控制也有助于预防小血管病变发生的机率,尤其是视网膜病变跟糖尿病病史的久远有关系,就算血糖很正常,糖尿病病史越久的病人,发生视网膜病变的机率同样会变高,且在心脏血管病变上也有同样风险,因此相对来说,若能越早以药物控制血糖稳定度,那么病患在糖尿病并发症上的发生机率也就越低。

  传统的糖尿病控制药物中,必须严格地规定病人定时服用药物与三餐正常,否则很容易发生低血糖的副作用。而近年来新研究的药物则避免了这样的副作用发生,让病人不会一直有飢饿、想吃东西的欲望,也可以达到控制体重的优点。

  糖尿病怎知?须定期做血糖检测

  那要如何发现自己是否罹患糖尿病?医师表示,糖尿病最大的问题就在于糖尿病早期没有症状,所以一般人并不会发现自己可能已有糖尿病,定期血糖检测才是上上策。

  一般建议,最好在35岁以后,每年定期进行空腹及餐后2小时血糖检测,根据世界卫生组织订定标准,饭前血糖数值126 mg/dL以上、饭后或随机200mg/dL以上为糖尿病标准,另美国糖尿病学会建议糖化血色素超过6.5%以上,做为诊断依据。

  饮食调配「客制化」,依病患习惯做饮食控制

  在日本曾有研究指出,吃饭时先吃青菜、吃肉类时先吃鱼肉,在血糖值的控制上表现就会较好。因此在饮食控制上,最好的方法就是根据病人的饮食习惯做改变,所以通常医师会先观察病人多年来的饮食习惯,再配合调整;但如果病人习惯吃的食物都容易让血糖值偏高的话,就会做心理教育,告知病人应适量节制摄取,以免血糖值变异过大,影响糖尿病病情控制。

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