30多岁的小林几年前被诊断出1型糖尿病,医生叮嘱他要按时吃药,合理饮食,严格控制好血糖。小林没有多加注意,以为年轻就是健康。但最近半年小林总感到体力不支,有时还会两眼发黑,两只腿也时常会浮肿,严格控制了一段时间的饮食和增加运动量后现象还是没有好转。到医院检查后,医生确诊小林患了晚期糖尿病肾病。
医生介绍,小林患上糖尿病肾病这种并发症是由血糖血压的控制不佳引起的。高血糖及糖基化终产物生成增多后会引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张和肾小球基底膜增厚等,可加速糖尿病肾病的发生发展。而糖尿病患者合并高血压后,更容易导致动脉硬化,从而加重肾脏的损害。
哪些症状可看出糖尿病肾病?
随着糖尿病发生率的不断增加,糖尿病肾病已经成为我国终末期肾病的主要病因,大约30%~40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病肾病。那么糖尿病肾病有哪些症状,可让病人及早发现及早治疗?
1. 早期症状表现为困倦、乏力。这可能是糖尿病肾病最早的征兆之一,也最容易被忽略。很多患者以为是工作紧张和劳累所致,若加休息症状好转,则更易被忽视。
2. 蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
3. 水肿。糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至糖尿病肾病后期。
4. 贫血,面色泛黄。病人若有明显的氮质血症,即血中尿素氮、肌酐均超出正常范围,可有轻度的贫血。
5. 皮肤出现不适症状。有些糖尿病肾病会有皮肤症状的表现,比如皮肤红斑,皮肤瘙痒,颈部毛囊炎,足部坏疽等。
如何预防糖尿病肾病?
1. 患者必须改变生活方式,戒烟戒酒,每周坚持有氧运动,避免久坐久卧。
2. 控制蛋白摄入。每天的蛋白质摄入量在1.0g/kg左右,可少吃多餐,适当摄入水果。
3. 积极控制血压、血糖、血脂,在家中多监测血压,血糖(空腹及餐后)并及时记录,就诊时可提供给接诊医生,便于根据平时血压、血糖水平调整用药。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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《小疾病大麻烦》第17期:随着糖尿病发病人数的增加,糖尿病性肾病的发生率也越来越高,已经成为了导致尿毒症的首要因素,透析患者中,50%以上都是因为糖尿病性肾病为什么糖尿病患者的肾脏易“受伤”?
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。
擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。
擅长领域:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性功能减退、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足,以及痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征、内分泌性闭经、更年期综合征等。