很多人都知道气候寒冷是心脑血管、呼吸系统、消化系统疾病的高发期,但是你知道吗?冬天还是血糖最难控制的时期。长春市中心医院内分泌科主任窦安翔介绍说,糖尿病患者在冬季血糖易升高,应警惕。
天冷血糖易升高
“不知道为什么,一到冬天,我这血糖就控制不好了,非得到医院调整一下才行。”随着冬天的到来,气温下降,长春市民高先生的血糖一路飙升,“医生说,像我这样的患者非常多,胰岛素的剂量要加大才行,日常的饮食也更要严格控制。等到天气暖和的时候,再重新调整,这也太折腾了。”
窦安翔主任介绍说,确实如此,高先生所面临的问题,是一个普遍的现象。我们北方的冬季特别寒冷,还很漫长,几乎近半年的时间都处于低气温状态,使很多原本有运动习惯的患者处于“猫冬”的状态,运动量大量减少,也会使血糖升高。天气寒冷,人们的饮食结构也会发生改变,也会使血糖升高。
所以,血糖在一年四季中,冬季是最难控制的,建议有糖尿病的患者,在冬天来临时,及时到正规医院做监测,如果家里有监测的条件,在家进行监测也可以,一旦血糖出现波动,就需要及时请专科医生给予相应的药物调整,以保证血糖的稳定。
胰岛功能突然正常应警惕
“原本以为血糖正常了,胰岛功能等也恢复正常了,是一件特别开心的事,可医生却告诉我,这可能是糖尿病的‘蜜月期’,几乎每个新患糖尿病的病人都会遇到。也就是说,我日后还是要进行胰岛素治疗的。”说起自己的遭遇,长春市民孟女士难免有些忧伤,“发现糖尿病时就挺突然的,因为头一直昏,浑身没劲,到医院一检查,就说我有糖尿病了。”
糖尿病被确诊后,我就一直用胰岛素治疗,饮食控制得很严格,每天都能坚持运动两个小时。后来,又出现了浑身没劲、头晕等症状,到医院检查,说是低血糖了,调整了胰岛素的剂量。此后,胰岛素一降再降,到最后,各项指标都正常了。可是后来医生却告诉我,不能高兴的太早,这应该是糖尿病的“蜜月期”,日后还是需要胰岛素治疗的。
糖尿病也有“蜜月期”?对此,窦安翔主任解释说,糖尿病确实有“蜜月期”。对于1型糖尿病患者,尤其是因感染而导致自身免疫功能减退的,经过胰岛素的治疗后,血糖、胰岛功能等会恢复正常。1型糖尿病的患者几乎是完全缺乏胰岛素的分泌,这类患者的“蜜月期”也相对比较短暂。
在临床上,约90%的糖尿病患者都是2型糖尿病,这类患者多数是胰岛素抵抗,也有少部分是胰岛素缺乏,经过胰岛素的治疗,或是口服药物的治疗后,也会出现各方面的指标恢复正常的现象,我们称为“蜜月期”。从目前的临床观察上看,2型糖尿病患者的“蜜月期”有持续五年之久的。
在“蜜月期”里,患者更需要严控饮食,每天保证适当的运动量,这样有利于“蜜月期”的延续。
天冷暖身不当易患糖尿病足
“冬季最让人担心的,是糖尿病足的发生。”窦安翔主任介绍说,每到冬季,因为取暖方式不当,导致足部发生烫伤的患者就会非常多,甚至会诱发糖尿病足。糖尿病最让人觉得害怕的地方就是它的各种合并症,糖尿病足是其中一种。当糖尿病患者出现周围神经病变时,对温度的感觉、疼痛的感觉等都会明显下降。所以这类患者在泡脚时、用暖气取暖时,很容易将足部烫伤,并且伤口难以愈合。
所以建议糖尿病患者,泡脚对身体有益,但在准备泡脚水时,应准备一个水温计,或是让家人代其试试水温,以免水温过高而发生烫伤。糖尿病患者也尽量不要使用热水袋、暖手宝等取暖设施,如果一定要用,应用毛巾包裹好,不要让皮肤直接与散热面接触。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.
擅长领域:冠心病的介入治疗、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克、心力衰竭),冠心病的早期诊断,高脂血症以及糖尿病的治疗等;在急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克)、心力衰竭、高脂血症以及糖尿病等方面都有较深入的研究
擅长领域:对短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等有丰富的临床经验。