调整胰岛素用量是个精细的工作,需要医患共同努力避免发生低血糖。尤其要注意以下两种情况:
一是血糖刚刚平稳时。此前血糖水平非常高,当血糖降至正常后的第2—3天,胰岛素敏感性恢复,此时若未能及时减少胰岛素剂量,往往会出现低血糖事件。
二是使用激素的糖友。患者在大剂量短效糖皮质激素治疗期间,往往对胰岛素不敏感,故在较大剂量的晚餐前胰岛素治疗下,晚餐后2小时血糖仍高,但到晚餐后3—5小时,糖皮质激素代谢完毕,但皮下注射胰岛素仍在持续作用,容易出现低血糖。此类患者应避免餐前胰岛素使用过量,必要时可临时加用静脉滴注小剂量胰岛素。
另外,如果白天进行了长时间或强度大的运动,比较劳累时,一般应减少餐前胰岛素用量50%左右,并监测睡前血糖水平,从而对当日基础胰岛素用量进行适当调整。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。
擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.
擅长领域:内分泌疾病、骨质疏松、糖尿病、甲状腺等。