失眠的诊断标准
对于现代人来说,失眠的情况比较多。教科书上对失眠的定义是病人对睡眠的质量不满意。
那怎么去界定这个质和量?
李舜伟综合美国医生的经验,定立了一个失眠的诊断标准。首先,失眠表现为入睡困难,躺在床上30分钟仍无法睡着;其次,维持睡眠困难,入睡后,醒来的次数大于等于两次;再次,每晚总的睡眠时间统计下来不足6小时;第四,入睡后常做梦;最后,最重要的一点是第二天有无残余的失眠症状:精神萎靡不振,困倦,注意力下降,记忆力减退,头昏。
李舜伟说,这五条诊断标准,缺一不可。
全世界有1/4的人群失眠,中国有多少呢?李舜伟曾在北京、上海、广州、成都、杭州、南京六个城市发放了1万份问卷调查,结果显示,受访者中,45%的人失眠。
失眠的原因
李舜伟认为有五个方面的原因。
首先,身体方面的原因,心脏病人、哮喘病人、皮肤瘙痒等疾病造成身体不适,影响睡眠。然后是生理上的原因,比如倒时差。还有心理上的原因,这也是最常见的原因。人际关系的变化也会造成失眠,一些失恋的青年男女,常常失眠。最后,精神疾病造成的。
如何治疗失眠
李舜伟认为,首先要找到失眠的原因,对症下药。在这个过程中,医生和病人的沟通很重要。李舜伟提到,自己曾遇到一个病人,失眠了6个月,尝试了各种药物治疗,但都不管用。经过了解才知道,这个病人的女朋友和别的男人结婚了。李舜伟给他开的药方是再找一个女朋友。
如果是焦虑症或抑郁症导致的失眠,则需要找精神科的医生,服用抗抑郁的药物。李舜伟认为,抑郁症是比较严重的问题,患者会有自杀的倾向。他提到曾有一个患者自杀了八次,服用三次安眠药,洗胃抢救过来,两次电击,把手都烧焦了,人却没事,凌晨三点躺马路上自杀,卡车急刹车跳了起来,将他卡在车轮之间,压断了一根锁骨和三根肋骨。
李舜伟认为药物治疗失眠是不太好不太理想的办法。他提到,目前常用的安眠药为唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。吃一次药可以维持6小时,但会出现口渴、嘴巴发苦的不良反应。国外目前提倡按需服用,今晚睡不着,今天吃,服用一种安眠药的时间不要超过四周。
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