一般人运动主要是为了锻炼身体,但糖尿病病人的运动与一般人稍有不同,还需要注意运动对于降血糖的功效。比如说,以餐后血糖升高为主的患者,若能在进餐八成饱、休息15~30分钟后,就近或仅仅在室内散步15~30分钟,几乎可以达到服用一片阿卡波糖降低餐后血糖的效果。当然,任何事情都要一分为二,如果运动时间和运动量掌握不好,非但不能降血糖,有时还会升血糖,有时也会发生低血糖反应。耍弄清这个问题,下面几个影响因素需要说明:
运动可降低血糖
大家知道,吃进的食物要在胃肠道消化,转变成人体需要的营养物质,然后通过肠道粘膜吸收进入血循环,经血管运送到各个组织脏器,由各自特定的路径进入细胞内参加能量代谢。营养物质吸收入血的时间与所吃食物的消化快慢有关,一般吸收高峰在进食后半小时到2小时,容易吸收的食物吸收峰值高、峰时可略提前。葡萄糖是糖类食物消化后最主要的营养物质,在血管中运送的葡萄糖就是人们平常说的“血糖”,血中葡萄糖进入细胞内需要细胞膜上葡萄糖的转运子帮忙,转运子的转运能力需要胰岛素调解。不同细胞葡萄糖转运子的调解因素有所差别。运动可增加肌细胞葡萄糖转运子对胰岛素的敏感性,加快血管中葡萄糖向细胞内的转运,降低血糖。
警惕运动后高血糖
运动需要增加人体的能量消耗才能完成,运动时通过兴奋交感神经,迅速增加肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等激素的分泌,以便促进心、肺、肾脏等主要脏器加速工作保证运动的进行。这些激素(升糖激素)还可以动员体内储存的能源释出提供能量,从而增加人体内升糖的作用,也相对增加了胰岛素的需要量。如果存在不同程度的胰岛B细胞功能障碍,胰岛素分泌不能满足运动时增加的需要量,会导致运动后高血糖。一些糖尿病患者晨练后血糖反而升高,与此有关。
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