盛夏降临,街上的赘肉们百花齐放。营养学家们可能在担心着一个问题,那就是潜在的糖尿病患者。众所周知,肥胖是导致2型糖尿病的主要诱因之一。为什么吃同样的东西,有人会胖,有人就不会?肌肉的松紧和糖尿病有什么关系吗?研究者把体重正常的年轻受试者分为两组:一组人胰岛素敏感性正常,另一组存在胰岛素抵抗,但没有患上任何慢性疾病。所谓胰岛素抵抗,是说因为人体餐后分泌的胰岛素降血糖效率太低,同样的胰岛素分泌量情况下,餐后的血糖就不能很快下降,必须要更多的胰岛素出动才能完成任务。
与胰岛素反应正常的人相比,胰岛素抵抗者的净肌糖原(存在肌肉里供运动时使用)合成数量降低了60%,而在他们的肝脏当中,脂肪的合成量却达到另一组的两倍以上!同时,他们的血浆甘油三酯要高60%,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)却低了20%。这真是所谓“喝凉水也长肉”的科学证据。
由此研究者也得出结论:吃同样的东西,对胰岛素敏感的人和胰岛素抵抗的人来说,代谢效果大不相同。前者把大部分碳水化合物用来变成肌肉活动所需的能量,而后者却把它们用来合成脂肪,从而导致甘油三脂的上升、血脂的不利变化,乃至发生硬化。由于这种早期变化发生在腹部肥胖和全身肥胖之前,研究者相信,骨骼肌当中发生的这种变化,可能是代谢综合征、肥胖、糖尿病和冠心病的极早期阶段。
人体有一个“用进废退”的理论,比如骨骼肌,由于缺乏运动,骨骼肌不再擅长高效工作,不能再大量纳入血液中的葡萄糖,就导致了胰岛素不敏感的问题,而餐后血糖过高则导致体能脂肪比例的上升,最终导致慢性疾病的发生,比如糖尿病、代谢综合征、肥胖等。这或许便是肥胖与2型糖尿病之间,说不清道不楚却又铁铮铮的关系吧。 根据这些理论,我们很容易想到预防以及治疗2型糖尿病的简单方法,比如合理的运动、比如科学的饮食习惯。值得一提的是选择正确的运动。运动贵在坚持,还要有合理的安排,运动时间宜选择在饭后1小时开始运动,不要空腹或在饭后立即运动,以免发生低血糖反应或影响食物的消化和吸收。每次运动30~60分钟。每周3~5次。运动方式宜循序渐进,最好选择快步走(60~80米/分钟)、慢跑、骑自行车、上下楼梯、游泳等非竞技性并有一定强度的运动,运动时最大安全心率计算方法是:170-年龄。心率过快容易导致心、脑供血不足,产生不良后果。运动量是否适宜的判定:微微出汗,稍感疲劳,休息10分钟后疲劳缓解,次日精力充沛,心情愉快。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
擅长领域:肾炎、肾病综合症、尿蛋白、血尿、IgA肾病、肾衰、糖尿病肾病等
擅长领域:眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术