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空腹血糖升高“胰”量在作怪

2013-07-15 01:01:40中国网健康频道
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核心提示:晚上胰岛素用量过大,早晨血糖也会升高,原因在于晚上注射剂量过大,导致在凌晨3—4点出现低血糖,出于人体的一种正常的调节反应,身体会在低血糖后出现血糖升高的情况,所以在早晨6—7点测量的血糖会偏高。这种情况应该减少胰岛素的剂量。

  50多岁的刘阿姨是位老糖友了,用胰岛素治疗已经有一段时间,可是最近出现一个奇怪的现象,晚上注射完胰岛素,临睡之前量血糖都很正常,可是早上6点起床后发现血糖反而达到7毫摩尔/升左右,而且起床后1小时内空腹血糖继续升高,这让刘阿姨非常疑惑,究竟是怎么回事呢?

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  武警总医院内分泌科徐春主任介绍,刘阿姨这种情况很多糖友会出现,因为早晨空腹血糖水平与晚上胰岛素用量有密切的关系,量多量少都会直接影响到空腹血糖水平,糖友需根据情况辩证对待。

  每天早晨随着身体苏醒,体内的一些激素水平会升高,这些激素都具有升血糖的作用,只有胰岛素是降血糖的激素,如果体内的胰岛素水平不足,就会出现血糖升高。对于这种情况,要适当增加晚上胰岛素的剂量来降低早晨的空腹血糖水平。

  另外,晚上胰岛素用量过大,早晨血糖也会升高,原因在于晚上注射剂量过大,导致在凌晨3—4点出现低血糖,出于人体的一种正常的调节反应,身体会在低血糖后出现血糖升高的情况,所以在早晨6—7点测量的血糖会偏高。这种情况应该减少胰岛素的剂量。

  徐春主任强调,虽然都是空腹血糖升高,但原因截然不同,处理方式也完全不一样。后一种情况更需要糖友警惕对待,因为低血糖会对人体造成很大的危害,甚至会威胁生命,在夜间发生低血糖往往不易察觉,后果更加可怕。

  如何判断是胰岛素剂量是过多还是过少?临床上有一种很实用的方法,糖友在测定凌晨3—4点的血糖后同时测定次日清晨的空腹血糖,结合这两个点的血糖水平进行判断,如果凌晨血糖低,早晨空腹血糖高,可判断胰岛素用量多了,需适度减少用量;如果凌晨血糖高,晨起空腹血糖也高,那就是胰岛素用量不够,应酌情添加用量。

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徐春副主任医师 武警总医院  内分泌科

女,1967年3月生,医学博士,内分泌科主任,副主任医师,硕士研究生导师。 1991年毕业于华西医科大学,.1994年获得协和医科大学北京协和医院内分泌专业硕士研究生学位,2000年获得解放军军医进修学院解放军总医院内分专业博士研究生学位。 师从我国著名专家白耀教授和李江源教授。 从事内分泌临床工作二十年,在糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎等内分泌常见病和多发病的诊治方面积累了丰富的经验,在内分泌疾病的病因和发病机制方面有较深的研究,先后完成课题:自身免疫性甲状腺疾病的病因和发病机制;雌激素、多巴胺和Pit-1在调节泌乳素基因表达中的相互关系;Pit-1在人垂体腺瘤中的表达;癌基因、抑癌基因在垂体腺瘤发生发展中的作用;移植后糖尿病的基础与临床。先后获得省部级和武警部队科研基金8项。以第一完成人获得武警科技进步奖二等奖1项,三等奖1项。参编《甲状腺基础与临床》一书,发表学术论文50多篇。

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