做到四化 管好血糖糖友们的血糖谱千变万化,再加上年龄差异、糖化血红蛋白控制目标有所区别,这就要求医生必须具体情况具体分析,针对每位糖友找到最合适的治疗方案。通常,管好糖尿病可釆用“四化”策略,即“最优化,个体化,全强化,最简化”。
最优化:针对发病关键,处方要有针对性。糖尿病的发病原因多种多样。1型糖尿病与遗传因素、免疫失调相关,机体免疫系统误把胰腺中产生胰岛素的β细胞当作外来入侵者,加以破坏。2型糖尿病可能是机体对胰岛素作用的反应降低,俗称胰岛素抵抗;或是体内胰岛素分泌量相对不足,或绝对量分泌下降,造成血糖升高。针对发病诱因,治疗需要有针对性。
个体化:针对不同年龄、不同病程、是否有并发症等,采用最合理方案。糖尿病治疗就像“走钢丝”,既要控制高血糖,又要防治低血糖,二者要达到平衡。治疗的终极目标不能一味强调降糖。若治疗太激进、严苛,却导致患者发生低血糖昏迷,这样的治疗方案就没有意义。还有一些患者病程较长,并发症多,过分强调降糖,并不能解决并发症的问题。所以,治疗方案要根据糖友的具体情况,合理、合适,避免踩到低血糖的“警戒线”。
比如,年轻人、病程较短、新诊断糖尿病、胰岛功能较好时,就要严格控糖,使之尽量接近正常。而对于病程较长、并发症多的老糖友,控制目标主要是强化糖化血红蛋白达标。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
擅长领域:对短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等有丰富的临床经验。
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