低血糖危害性远超高血糖

　　一些糖尿病患者特别紧张自己的血糖数值，他们希望血糖控制得“完全正常”“越低越好”，甚至低到正常值以下，结果出现了低血糖反应。许多糖尿病患者往往只关注高血糖，却没有意识到低血糖的危害性。实际上，低血糖的危害性远远超过高血糖，一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件，可能会抵消将血糖长期维持在正常范围所带来的益处。

　　低血糖是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症之一。任何糖尿病患者，不管应用口服降糖药还是胰岛素，均可能发生低血糖。糖尿病患者血糖值小于3.9 毫摩尔/升就属于低血糖范畴。

　　低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经系统症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是，老年患者发生低血糖可能仅表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

　　对于低血糖必须做到“防重于治”，而且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖的最佳措施。在低血糖预防中应做到以下四点：

　　合理使用胰岛素和口服降糖药

　　据临床资料统计，大约60%以上的糖尿病低血糖反应是降糖药物使用不当引起的。因此胰岛素或胰岛素促分泌剂应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎调整。

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