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注射胰岛素需防低血糖 掌握正确注射方式很重要

2013-02-2239健康网果果
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核心提示:胰岛素对糖尿病并发症的发生有预防作用,对人体肝脏、肾脏等器官的伤害也较小。加上糖尿病患者注射胰岛素,还可以起到维持血糖、蛋白平衡的作用,因此,使用胰岛素的糖尿病患者很多。

  众所周知,胰岛素治疗糖尿病患者血糖达标的重要手段。糖尿病专家介绍,胰岛素对糖尿病并发症的发生有预防作用,对人体肝脏、肾脏等器官的伤害也较小。加上糖尿病患者注射胰岛素,还可以起到维持血糖、蛋白平衡的作用,因此,使用胰岛素的糖尿病患者很多。

  胰岛素注射有讲究

  但注射胰岛素也讲求方法,如果方式不对的话,也会导致低血糖的发生。通常情况下,空腹血糖低于2.8毫摩尔/升就是低血糖了。因此,掌握正确的胰岛素注射方法,例如:胰岛素不同,注射的位置也不相同,像是短小的胰岛素,应该优先考虑注射在腹部,睡前注射中长效胰岛素,臀部、大腿都是比较好的注射位置。而且,打胰岛素也不能总是打在一个地方,这会让皮下脂肪增生结节,对胰岛素的吸收率也会随之下降。

  正确的胰岛素注射法

  所选注射器有讲究

  过去用1毫升的结核菌素注射器。目前胰岛素大部分是1毫升=40单位,因此如注射14单位要仔细计算才知道是0.35毫升。老年人往往因计算错误或看错刻度,而出现问题。超量注射又会引起低血糖,因此这种注射器应该淘汰。胰岛素专用的注射器其刻度即胰岛素单位,不易出错。因其为一次性,省去了消毒的麻烦。更好一点的是胰岛素注射笔,采用专用的胰岛素笔芯,剂量可在尾部调整,一按即完成注射,十分方便、精确,不易出错,值得推荐。

  所注射的部位

  一般的抗生素是肌肉注射,可是胰岛素却是注射在皮下。这是因为不希望它过于快速吸收,要均衡吸收。由于是患者自己或家人注射,所以一般注射在腹部或大腿皮下。如果患者不胖,应该用两个手指把皮肤捏起,将针头斜刺入,可避免注入肌肉。不可用几个手指把皮肤捏得太深,以至于将肌肉也捏起。如果用超细超短(31G×5mm)针头,不用捏起皮肤也不会进入肌肉,可单手操作,也可注射于手臂上。

  能否注射在同一部位?

  由于一天要注射几次,所以注射部位应轮换,避免一直在同一部位注射。即使都在腹部,也应在左右腹部不同部位轮转。因为胰岛素有促进组织生长的作用,如果总是在某一点注射,长此以往可能引起硬结。如再注射在硬结上,会使胰岛素吸收变慢,导致血糖下降减少。有些患者血糖控制不好,原因就在于此。

  什么时间注射?

  这要看用的是哪一种胰岛素。常用的正规胰岛素,由于注射后在皮下有个从六聚体分散吸收的过程,所以要在餐前半小时注射。预混中效胰岛素也是如此。如果是速效的胰岛素类似物(如优泌乐或诺和锐),则在餐前即刻注射。如应用的是单纯中效或者超长效(如甘精胰岛素),由于吸收峰值很低或没有,可在晚上睡前注射一次。

  注射前要不要摇动胰岛素笔?

  如果胰岛素是清晰透明的(如正规胰岛素),不必摇。如果是浑浊的(如中效胰岛素及各种预混胰岛素),在注射前要轻轻摇动,使沉淀分散,否则会剂量不准确。

  要不要换针头?

  如使用胰岛素注射器,因其是一次性制品,应该连针筒及针头都更换。如果是胰岛素笔笔虽是长久可用的,但针头应该换。有些患者认为,反正是自己一个人用,不会有交叉感染,就一直用下去,或者出于经济原因,一个针头用很久,这些都不好。

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