护理老年糖尿病要注意的五个问题

　　随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率势必增加，而老年糖尿病人的并发症较为常见，发病率和死亡率较高。故应重视老年糖尿病的护理，对老年糖尿病患者的生活质量和预防并发症发生有着很大的意义。

　　糖尿病专家介绍，老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后。已非胰岛素依赖性为主。老年和非老年糖尿病有很多共同点，但老年糖尿病还有其不少特点。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。因此，在日常护理方面需要注意以下几个方面：

　　1、合理的饮食治疗。这是各种治疗的基础，要终身如日。

　　饮食治疗的原则就是：“总量控制，营养平衡”，避免高糖、高脂、高盐食物。饮食疗法看似复杂，其实也很简单，糖尿病患者先用身高（厘米）减去105，得出标准体重（千克），然后以标准体重乘以5，就得出每天的主食量（克）了。每天的副食量大多是固定的：鸡蛋1个，牛奶250克，瘦肉100克（或鱼150克），豆腐100克，蔬菜500克，植物油15克。

　　2、恰当的运动治疗。这是提高生活质量的保证，要持之以恒。

　　糖尿病患者最好的运动是步行，步行是一种最简单、最安全、最宜于坚持的运动疗法。有报导午餐后休息1小时，然后户外快步行走1小时，可迅速有效地降低2型糖尿病患者餐后血糖。

　　3、坚持药物疗法。这是获得成功的后盾，要治必达标。

　　药物治疗可以采取美国糖尿病学会提出的“一种方案三步走”的方法，即在生活干预的配合下，早用药、早联合、早用胰岛素。

　　第一步：生活干预加二甲双胍。3个月血糖不达标，过度到下一步。

　　第二步：有三种组合——二甲双胍加磺脲药，二甲双胍加基础胰岛素，二甲双胍加罗格列酮。3个月后血糖仍不理想，过度到第三步。

　　第三步：在上述治疗基础上，把基础胰岛素治疗改为强化治疗。

　　4、科学的病情监测。这是调整治疗措施的关键，要合理调治。

　　主要是经常监测血糖，特别是同一天的空腹血糖和餐后血糖，可以了解病情，为调整药物剂量提供依据。

　　另外每个月还要测一次血压、体重和尿常规。每个季度测一次糖化血红蛋白。每年测一次血脂、血黏度和眼底，还要检查一下心、肝、肾功能。

　　5、增加对糖尿病的认识。这是获得健康的法宝，可助已成医。

　　要“多学点”多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的知识讲座和广播，增加自己对糖尿病基础知识和糖尿病防治方法的了解。要“放松点”，俗话说“知足常乐，知乐长寿”，要做到开朗、豁达。要劳逸结合，避免过度紧张和劳累。

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