中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿：服用促胰岛素分泌药不会导致“病马加鞭”

　　糖尿病是慢性疾病，患者往往需要长期服用口服药物或使用胰岛素控制血糖，而在口服药物中，促胰岛素分泌药是一大类药物，主要包括磺脲类（格列齐特、格列美脲等）和非磺脲类（瑞格列奈，那格列奈），但在使用这些药物的过程中记者发现，糖尿病患者常常会有所顾虑：“糖尿病患者胰岛分泌功能原本就不好，再用促分泌药物会不会发生‘病马加鞭’而导致胰岛功能更差呢？”

　　专家介绍：曾龙驿，主任医师，教授，博士研究生导师。中山大学附属第三医院内分泌科主任，中华医学会糖尿病学分会委员，广东省医学会糖尿病学分会常委，广东省医学会内分泌学分会副主任委员。对糖尿病及并发症、肥胖症、甲状腺疾病的诊治有丰富的经验。

　　“病马加鞭”、“鞭打病牛”有顾虑可理解

　　促胰岛素分泌药物经实际临床验证可放心使用

　　中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿在接受专访时表示，糖尿病患者使用促胰岛素分泌药物是否会导致患者胰岛细胞功能更差曾经是一个受争议的话题，“病马加鞭”、“鞭打病牛”在很长一段时间里的确给糖尿病患者乃至一些内分泌医生造成了一些困扰。这种理论是可以理解的，但是经过长期的临床用药，实际情况和理论猜想还是有区别的，这种顾虑其实经过验证是完全没有必要的。

　　专家指出，到目前为止还没有任何临床证据证实使用促胰岛素分泌药物会导致出现“鞭打病牛”、“病马加鞭”的现象，另据英国前瞻性糖尿病研究结果显示，在为期6年的临床研究观察期间，使用促胰岛素分泌药物的患者，与使用其它口服降糖药或注射胰岛素的患者相比，胰岛功能并没有显著差别。

　　糖尿病患者胰岛功能为什么会变差？

　　原来是糖尿病自然病程发展的结果

　　如果糖尿病患者的胰岛功能变差并不是药物导致的，那么原因又是什么呢？

　　据专家介绍，2型糖尿病患者胰岛细胞功能减退，只是随着患者糖尿病病程发展的必然结果，而与药物的使用是没有关系的，而影响患者胰岛分泌功能最明显的因素，恰恰是患者的血糖控制水平。

　　曾龙驿主任说，如果糖尿病患者的血糖控制得好，那么对胰岛细胞的分泌功能就能起到最大程度的保护，如果血糖控制得不好，一切都是徒劳。

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（责任编辑：张蓝飞　通讯员：许健）

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