糖尿病并发抑郁 “甜蜜”的忧伤

　　近年研究表明，2型糖尿病患者患上抑郁的可能性是普通人的3—5倍，抑郁复发率是非糖尿病患者的8倍，64%的糖尿病患者在过去的一年中曾有过一次抑郁。更为值得警惕的是，糖尿病患者发生抑郁不利于血糖控制，甚至会引发悲剧。

　　糖尿病和抑郁症，互为因果

　　糖尿病是一种长期慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，患者必须时刻注意饮食管理，经常监测血糖、长期服药，有些患者需要长期注射胰岛素，这些都极大地降低了患者的生活质量。很多患者因此而感到内心痛苦，在得不到正确疏解的情况下，就很容易出现抑郁症状。

　　此外，一些抗抑郁的药物可引起食欲旺盛，体重增加，还有的用药后会出现血脂异常，可能也是2型糖尿病、心血管疾病的高危因素。抗抑郁药物是否会引起胰岛素 ，增高血糖也在受到关注。抑郁症的发生会严重影响糖尿病病友的生活质量，给病友的工作、学习与生活带来诸多不便和困难。糖尿病并发抑郁症后，会加重原有病情，增加治疗费用；加重孤独感，使病友对糖尿病治疗的依从性降低，血糖控制不良，又增加了血管并发症的危险。因此，抑郁症可能是影响糖尿病病友生活质量的最主要因素 。

　　糖尿病病人患有抑郁症，有什么症状？

　　糖尿病患者一旦患上抑郁后，主要表现为心情低落，一开始会闷闷不乐，最终发展到悲痛欲绝；部分病例有明显的焦虑和躁动，严重者还会出现幻觉、妄想等精神症状。有些老年患者出现严重失眠、便秘、腹胀、食欲下降、心率增快、血压增高、心前区疼痛，还会出现诸如头痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，并且服止痛药无效。

　　糖尿病并发抑郁症，如何防治？

　　糖尿病并发抑郁症的治疗，两者必须兼顾。在控制血糖的基础上，积极采用心理治疗合并抗抑郁剂治疗。由于各类抗抑郁剂均会不同程度影响食欲、体重、血糖控制水平、认知功能和性功能，使用时应咨询医生，严密监测，及早摆脱不良心理，恢复自信从而提高生活质量。

　　①明确自己的诊断和治疗现状

　　要明确自己的诊断和治疗现状，如血糖、血压、血脂应该控制在什么水平。明确自己所患糖尿病的类型、病情的程度和是否有发症，以便及时得到科学合理的治疗。

　　②心态良好，毅力坚强

　　首先，要以良好的心态和坚强的毅力与糖尿病打持久战。终身控制它就等于战胜它，使自己能像正常人一样生活，不让家属受累。

　　③掌握必要的糖尿病知识

　　要积极学习糖尿病知识，要多懂一些，超前一些，使自己成为最好的“保健医生”。只有对糖尿病有了正确的认识，才能以良好的心态和坚强的毅力和它打持久战，才能不信“神医”和“神药”，以科学的方法坚持综合治疗，从而阻止和延缓并发症的发生和发展。病友可以通过听讲座和专家咨询、订报刊、浏览专业网站等多渠道学习，掌握必要的糖尿病知识。认真阅读1～2本权威性、科学性强的糖尿病科普杂志或书籍，通过阅读并结合自己的实际情况进行分析，掌握有关知识，如饮食、运动和药物治疗等。

　　④与医生、护士交朋友 和病友交流心得

　　交个比较熟悉您的病情、能够保持长时间联系和值得信赖的医生或护士为朋友。积极配合医生进行定期随访。多和身边的糖尿病患者交流治疗心得，互相关心和慰问，互相监督血糖控制情况，以积极的心态共同对抗病魔。

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（责任编辑：张静文）

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