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武警医院内分泌专家李伟:莫让糖肾变尿毒症

2012-02-1439健康网
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核心提示:现在,糖尿病肾病已经细分为五期,包括肾小球高滤过期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期等,患者可以通过尿检、肾穿刺等检测进行筛查,做到早诊断早治疗。

  作为糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病的发生率随着糖尿病病程延长而增高。糖尿病早期肾小球体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间歇蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。

  据武警广东总队医院分泌专家李伟介绍,在最早的临床上来分析,糖尿病肾病可以分为早、中、晚期。早期就是出现的微量白蛋白尿,蛋白尿;到了中期就是大量的蛋白尿,晚期已经是肾功能衰竭的程度了。现在,糖尿病肾病已经细分为五期,其中的一、二期在临床上没有什么症状,患者很难察觉到。

  糖尿病肾病的科学分期

  肾小球高滤过期:从病理角度来说,糖尿病肾病一期只是一个单纯的肾小球肥大,也叫肾小球高滤过期,就是现在分期的第一期,这期间,患者可能没有什么临床症状。

  正常白蛋白尿期:到了第二期,肾小球基底膜的增厚,随之而来的是微量微蛋白的尿的发生。不过,糖尿病患者的这个微量微蛋白的不是持续的,是间断性的。平时休息的时候不会出现,但当遇到运动或者过度劳累的情况,就会引发微量微蛋白尿。

  早期糖尿病肾病期:第三期在临床上的表现,是微量微蛋白尿的增加,患者这个时候还会伴随着高血压、高血脂或者是脂类的代谢紊乱了,平时患者查的尿常规可能有尿蛋白,但这个尿蛋白也是间断性的,也不是长期持续存在的。

  临床糖尿病肾病期:第四期也叫蛋白尿期,临床症状就比较明显了,一般查尿常规都可以出现,就是常说的蛋白一个﹢号,三个﹢号,四个﹢号这样,在这期间,可能患者的肾脏功能还没有被损害。

  终末期肾衰竭:到了第五期,就是糖尿病肾病五期,是最严重的阶段,叫做尿毒症期,肾脏功能已经严重受损,达到了尿毒症期。

  总之,糖尿病患者应该积极治疗,控制好血糖,延缓或者减少包括糖肾在内的并发症发生。已经并发糖肾的患者,必须积极防止并发症的恶化,以及防止最后可能导致肾功能的恶化与衰竭。

(责任编辑:司徒穗铮 通讯员:陈壮通)

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