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中日友好医院杨文英:血糖控制达标要清除三个“路障”

2011-11-0339健康网蓝飞
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核心提示:糖尿病治疗绝对不乏“精兵良将”,但是三大原因导致血糖控制不理想

  一面是不断上市的各类降糖新药,一面是越来越多的糖尿病患者,一面是高居不下的血糖不达标人群……在第五个联合国糖尿病日来临之前,卫生部中日友好医院内分泌科主任、亚洲糖尿病学会副主席杨文英教授在向公众介绍治疗2型成人糖尿病新药“安立泽”时表示,在治疗上,无论是口服降糖药物还是各类胰岛素针剂,糖尿病治疗绝对不乏“精兵良将”,但为什么我国有三分之二的患者血糖不达标?

  专家介绍杨文英,教授, 博士生导师, 现任中日友好医院分泌科主任,兼任 中华医学会糖尿病学分会主任委员 、 国家科技成果奖评审委员会委员、中华医学科技进步奖评审委员会委员、首都医科大学内分泌代谢学系学术委员会主任委员、国际动脉粥样硬化学会中国分会理事、中国实用内科杂志副主编、中华内分泌代谢杂志编委、中华内科杂志编委、中华全科医师杂志编委、国际内分泌杂志编委、临床荟萃杂志副主编等。从事临床工作30多年,有丰富的临床经验,特别在内分泌、糖尿病领域有较深的造诣,深受病人的爱戴。参与或主持了多项国家、卫生部课题,在糖尿病流行病学研究和糖尿病预防的前瞻性研究中,取得了可借鉴和可推广的结果。

  三大原因导致血糖控制不达标

  第一,糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能有缺陷,而且会逐渐衰退。著名的大型研究UKPDS数据显示,患者在确诊糖尿病时,分泌胰岛素的功能就已经丧失了一半 。而当前的口服降糖药物尚不能直接遏制这种功能性衰退,患者最后只能依赖每日补充源胰岛素来控制血糖。

  其次,医生和患者对治疗过程中出现的低血糖非常担心。低血糖与心脏缺血事件密切相关,出于对低血糖引发的各种并发症的担心,医生往往不敢加大降糖力度。UKPDS研究显示,低血糖是强化治疗达标的一个主要障碍,患者也会因害怕低血糖而不按医嘱服药,因此影响长期的降糖效果。

  第三,当前多数口服降糖药物都对服药时间有严格要求,必须在餐前或餐后服用,且需一天服用多次,由此带来的不便,在很大程度上降低了患者的治疗依从性,而患者治疗依从性对于提高血糖控制达标率是一个重要的保障。

  杨文英教授在发言中还说,有关部门最近刚刚完成的一项调查显示,我国18岁以上人群中,血糖超标人群接近10%。

  (责任编辑:张蓝飞)

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