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中日友好医院杨文英:血糖控制达标要清除三个“路障”

2011-11-03 02:41:0039健康网
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核心提示:糖尿病治疗绝对不乏“精兵良将”,但是三大原因导致血糖控制不理想

  一面是不断上市的各类降糖新药,一面是越来越多的糖尿病患者,一面是高居不下的血糖不达标人群……在第五个联合国糖尿病日来临之前,卫生部中日友好医院内分泌科主任、亚洲糖尿病学会副主席杨文英教授在向公众介绍治疗2型成人糖尿病新药“安立泽”时表示,在治疗上,无论是口服降糖药物还是各类胰岛素针剂,糖尿病治疗绝对不乏“精兵良将”,但为什么我国有三分之二的患者血糖不达标?

  专家介绍杨文英,教授, 博士生导师, 现任中日友好医院分泌科主任,兼任 中华医学会糖尿病学分会主任委员 、 国家科技成果奖评审委员会委员、中华医学科技进步奖评审委员会委员、首都医科大学内分泌代谢学系学术委员会主任委员、国际动脉粥样硬化学会中国分会理事、中国实用内科杂志副主编、中华内分泌代谢杂志编委、中华内科杂志编委、中华全科医师杂志编委、国际内分泌杂志编委、临床荟萃杂志副主编等。从事临床工作30多年,有丰富的临床经验,特别在内分泌、糖尿病领域有较深的造诣,深受病人的爱戴。参与或主持了多项国家、卫生部课题,在糖尿病流行病学研究和糖尿病预防的前瞻性研究中,取得了可借鉴和可推广的结果。

  三大原因导致血糖控制不达标

中日友好医院杨文英:血糖控制达标要清除三个“路障”

  第一,糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能有缺陷,而且会逐渐衰退。著名的大型研究UKPDS数据显示,患者在确诊糖尿病时,分泌胰岛素的功能就已经丧失了一半 。而当前的口服降糖药物尚不能直接遏制这种功能性衰退,患者最后只能依赖每日补充源胰岛素来控制血糖。

  其次,医生和患者对治疗过程中出现的低血糖非常担心。低血糖与心脏缺血事件密切相关,出于对低血糖引发的各种并发症的担心,医生往往不敢加大降糖力度。UKPDS研究显示,低血糖是强化治疗达标的一个主要障碍,患者也会因害怕低血糖而不按医嘱服药,因此影响长期的降糖效果。

  第三,当前多数口服降糖药物都对服药时间有严格要求,必须在餐前或餐后服用,且需一天服用多次,由此带来的不便,在很大程度上降低了患者的治疗依从性,而患者治疗依从性对于提高血糖控制达标率是一个重要的保障。

  杨文英教授在发言中还说,有关部门最近刚刚完成的一项调查显示,我国18岁以上人群中,血糖超标人群接近10%。

  39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

  (责任编辑:张蓝飞)

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杨文英主任医师 中日友好医院  内分泌科

杨文英, 主任医师,教授,博士后导师。现任中日友好医院大内科主任,内分泌代谢病中心主任。兼任中华医学会糖尿病学会前主任委员、亚洲糖尿病学会副主席、国家科技成果奖评审委员会委员、中华医学科技进步奖评审委员会委员、科技部国家863计划专家库专家、国际动脉粥样硬化学会中国分会理事,卫生部慢病预防控制委员会委员,糖尿病专业委员副组长,中央保健委员会特聘专家,《中华糖尿病杂志》主编,《中华内科杂志》编委,《中华内分泌代谢杂志》编委等多家杂志编委。学习工作经历:1970年毕业于首都医科大学。1979-1981年协和医院内分泌科研修。1985-1988年在荷兰Groningen大学附属医院深造。1988-今年卫生部中日友好医院内分泌科就职,现任中日友好医院内分泌代谢病中心主任,大内科主任,北医教研室主任,中日友好医院学术委员会主任委员专业特长:国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等。特别在糖尿病领域有较深的造诣。主要从事中国糖尿病、代谢综合征等疾病的发病状况及发病因素的研究,同时专注脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究。主持和参与了多项国家、卫生部课题,例如参与完成了著名的“大庆糖尿病研究”、主持完成了1994年牵头进行了19省市大规模糖尿病普查(卫生部课题94-1-093),为了解我国糖尿病流行动态提供了宝贵资料,填补了国内多项空白,研究结果受到了国内外医学界的高度评价。2007年主持完成了中国糖尿病、代谢综合症患病率流行状况的调查和发病相关因素的系列分析。进行了全国近5万人的流行病学调查,证实目前我国成人代谢综合征患病率高达14%。该研究建立了代谢综合征的患者数据库,构成了代谢综合征的流行病学研究基地网络,代谢综合征患者来自于全国不同地域,样本具有代表性,这些都为进一步干预治疗代谢综合征打下了坚实的研究基础。近年来首先在国内开展了脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究,取得了很好的结果。同时参与或牵头了全国多中心的临床药物观察研究,担任国际多中心药物研究的中国负责人,在新药观察研究中,取得了宝贵的经验。在全国的糖尿病继续教育工作中作出了较多的贡献。近几年已发表在国内、外核心期刊论文200余篇,以第一作者或通讯作者发表文章的国际著名杂志包括Diabetes Care,N Engl J Med, Circulation,Euro-Heart J,Nutrition Nournal等,并受邀为《英国医学杂志BMJ  2010- May-293》和《Indian J Med Res撰写2010年世界糖尿病日的特邀述评》撰写述评等。享受国务院特殊津贴。曾荣获2001年北京市科技进步二等奖和中华医学科技奖三等奖,2011年中华医学科技二等奖。

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