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为何自测血糖与医院检查结果不同?

2011-07-15 02:03:00中华健康网
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核心提示:不少在家自测血糖的患者都跟王先生有同样的困惑:为何家用血糖仪检测结果与医院抽血的结果会相差那么大?

  王先生是一位糖尿病患者,一直以来他都是自已在家测血糖以监控病情,这两天总觉得头晕,可自已测的血糖在正常范围内,来,实在扛不住了,上医院一检查,血糖过高!

  “不少在家自测血糖的患者都跟王先生有同样的困惑:为何家用血糖仪检测结果与医院抽血的结果会相差那么大?”

  采血方式造成误差:一般来说,患者在医院抽血测的一般是静脉血浆所含葡萄糖的含量,而家用血糖仪测的一般是毛细血管全血中葡萄糖的含量。两者存在很大的差异,血浆较全血高出约11%。也有些型号的血糖仪为了避免此差异,在试纸上改进有多孔膜分离血细胞,结果与血浆接近。

  采血时间造成误差:静脉血与毛细血管血不同。一般在空腹8小时以上时两者血糖大差异。但进食毛细血管血(大致相当于动脉血)比静脉血糖值高,这是因为进食肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心流到动脉动脉血经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖才进入静脉。一般认为进食此差异与血浆、全血差异两者抵消,采指血与抽血的血糖结果几乎相等。

  血糖仪保养及使用不当:一般认为,家用血糖仪的误差如在15%以内,是不会影响治疗措施的改变,故是可以接受的。但像王先生所测的结果相差达31%,主要原因可能是对血糖仪的清洁维护不当。血糖仪在放置过程中可能会被落尘污染,特别是检测时不小心涂抹在机器上的血液都可影响测试结果,因此一定要定期检查保养。另外,未按说明书规定操作,如未校正试纸代码,试纸保存不当可受温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化,造成检测误差。

  其他原因:如:患者血液内含有过高的胆固醇尿酸、胆红素等会对血糖仪的结果产生影响;血糖太高或太低有些血糖仪会检测不到,一般在2~33 mmol/L,超出此范围即不准。此外,因血糖仪是电子仪器,如操作时附近有手机或其他线电器材都会对其造成干扰。而因试纸反应需,如在低环境下(高原地区)应用,血糖仪反应迟钝会影响结果。

  总之,要缩小家用血糖仪扎手指测血糖医院抽血测血糖结果的差异,除了要买质量好的仪器外,记住对仪器要定期维护、清洁、保养,试纸条防潮保管、在有效期内使用等。

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(责任编辑:张蓝飞)

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