王先生是一位糖尿病患者,一直以来他都是自已在家测血糖以监控病情,这两天总觉得头晕,可自已测的血糖在正常范围内,后来,实在扛不住了,上医院一检查,血糖过高!
“不少在家自测血糖的患者都跟王先生有同样的困惑:为何家用血糖仪检测结果与医院抽血的结果会相差那么大?”
采血方式造成误差:一般来说,患者在医院抽血测的一般是静脉血浆所含葡萄糖的含量,而家用血糖仪测的一般是毛细血管全血中葡萄糖的含量。两者存在很大的差异,血浆较全血高出约11%。也有些型号的血糖仪为了避免此差异,在试纸上改进有多孔膜分离血细胞,结果与血浆接近。
采血时间造成误差:静脉血与毛细血管血不同。一般在空腹8小时以上时两者血糖值无大差异。但进食后毛细血管血(大致相当于动脉血)比静脉血血糖值高,这是因为进食后肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心后流到动脉,动脉血经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后才进入静脉。一般认为进食后此差异与血浆、全血差异两者抵消,采指血与抽血的血糖结果几乎相等。
血糖仪保养及使用不当:一般认为,家用血糖仪的误差如在15%以内,是不会影响治疗措施的改变,故是可以接受的。但像王先生所测的结果相差达31%,主要原因可能是对血糖仪的清洁维护不当。血糖仪在放置过程中可能会被落尘污染,特别是检测时不小心涂抹在机器上的血液都可影响测试结果,因此一定要定期检查保养。另外,未按说明书规定操作,如未校正试纸代码,试纸保存不当可受温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化,造成检测误差。
其他原因:如:患者血液内含有过高的胆固醇、尿酸、胆红素等会对血糖仪的结果产生影响;血糖太高或太低有些血糖仪会检测不到,一般在2~33 mmol/L,超出此范围即不准。此外,因血糖仪是电子仪器,如操作时附近有手机或其他无线电器材都会对其造成干扰。而因试纸反应需氧,如在低氧环境下(高原地区)应用,血糖仪反应迟钝会影响结果。
总之,要缩小家用血糖仪扎手指测血糖与医院抽血测血糖结果的差异,除了要买质量好的仪器外,记住对仪器要定期维护、清洁、保养,试纸条防潮保管、在有效期内使用等。
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(责任编辑:张蓝飞)
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擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。