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糖友警惕!小感染会惹大麻烦

2011-05-03 04:51:00糖友网
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核心提示:感染可引起或加重糖尿病,而糖尿病患者则容易感染。有时感染可使隐匿的糖尿病患者出现显着症状,或引起病情加重,使原有的糖尿病不易控制,甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重后果。

  糖尿病与感染是相互影响、互为因果的两组疾病。

  感染可引起或加重糖尿病,而糖尿病患者则容易感染。有时感染可使隐匿的糖尿病患者出现显着症状,或引起病情加重,使原有的糖尿病不易控制,甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重果。

  糖尿病常见的继发感染有:

  1.皮肤化脓性感染,如:蜂窝组织炎和下肢溃疡;

  2.四肢的真菌感染,如手足癣,足坏疽合并感染;

  3.泌尿系统感染,如膀胱炎肾盂肾炎;

  4.呼吸道感染,如肺炎慢性支气管炎结核等;

  5.牙周病,特别是1型糖尿病患者更易发生周病。这些感染严重时可引起全身菌血症败血症、感染性中毒。因此,糖尿病患者发生感染时应尽早治疗,以防感染扩

  在20世纪80年代,国内统计显示糖尿病患者继发性感染的患病率高,各种感染中以呼吸系统感染如肺炎、慢性支气管炎合并继发感染、肺结核等患病率最高,其次为尿路感染

  其发生机理主要与下列因素有关:

  1.糖尿病并发症,包括

  ①周围神经病变:患者四肢末端麻木,痛觉温度觉触觉减退,容易遭受损伤且不易早期发现而致感染,创伤不易愈合。

  ②神经源性膀胱:致大量尿潴留,经常使用导尿管则易并发逆尿路感染甚至肾盂肾炎。

  ③血管病变:老年糖尿病患者因下肢动脉粥样硬化、神经病变、感染而引起下肢损害,并以趾端为常见,表现为外伤感染、溃疡或坏疽。医学上称之为糖尿病足,轻则带来痛苦,重则致残致死。据报道,糖尿病患者足溃烂坏死的发病率是非糖尿病人的5倍;非外伤性截肢中,50%~70%与糖尿病足有关。由于糖尿病患者下肢血管容易发生动脉硬化,从而使血流变慢、血液供应不足,严重时造成血管堵塞,使周围组织因缺血发生坏死。

  另外,糖尿病患者下肢血管病变使局部组织的抵抗力下降,即使是很微小的创伤,如不合适的鞋的挤压、袜子补丁的磨擦、胼胝鸡眼的处理不当等造成的皮肤损伤,也会导致感染。患者因神经病变对疼痛的感觉减弱或消失,往往不能及时发现并处理损伤,致使伤口恶化。还有些患者由于对温度的感觉发生障碍,在接触高温物体时不知躲避,以致造成足部烫伤烧伤,这些都是导致糖尿病足的原因。

  2.高糖环境

  研究表明在高糖环境中细菌容易繁殖,这也是糖尿病易于继发感染的原因之一。

  3.机体防御机制减弱

  血糖控制差的糖尿病患者往往同时具有多种防御功能的缺陷,从而使患者极易感染且比容易控制。

  4.血糖控制不稳定,高血糖、低血糖大幅度的波动可损害糖尿病患者的防御机制。

  因此,我们必须积极预防糖尿病继发感染。措施如下:

  1.预防呼吸道感染

  ①平时要加强体育锻炼,选择轻松的运动方式,多到户外活动,呼吸新鲜空气、锻练时应避免冬雾,衣服不要太厚。

  ②均衡食,多吃水果和新鲜蔬菜,不要吃冰凉刺激的食物。

  ③加强室内通风换气,每日开窗2~3次。

  ④秋冬季呼吸道感染流行期间,少去人多拥挤的公共场所,以免招致传染。

  2.预防足部感染

  做好下肢和足部皮肤保健,主要有以下几点:

  ①注意足部卫生,每天保持双脚的清洁。洗脚后宜用柔软及吸水性强的干毛巾擦脚,动作要轻,要彻底擦干,尤其是趾缝应擦干,并防止任何轻微的擦伤。保持皮肤柔软,不出现干裂。

  ②选择合适的鞋袜,糖尿病患者的鞋袜不宜过紧及过大,要柔软、舒适

  ③及时治疗足病,对于足部的老茧、胼胝、鸡眼足癣等足病应及时修治,最好到医院诊治,以防感染。

  ④戒烟,因为吸烟会使小血管痉挛,加重肢体和足部缺血。

  注意合理的饮食起居、体育锻炼及使用降血糖药物,使血糖维持在正常范围,这些都是防止糖尿病足发生的重要措施。

  糖尿病患者应及时了解有关感染的防治知识,严格控制血糖,一旦发现感染问题,应及时就诊,以免造成不必要的损害。

(责任编辑:张蓝飞 实习编辑:李贺)

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