国内一项针对糖尿病与心理健康关系的调查研究显示:糖尿病患者发生精神抑郁的状况比较普遍。研究者通过对68例、年龄在39~72岁、2型糖尿病患者,采用"抑郁自评表"测定抑郁指数,结果发现:有45例患者表现出不同程度的抑郁状况,占总病例的66.2%,其中属中重度抑郁者15人,占1/3。
糖尿病并发抑郁状况主要表现为:
(1)情绪低落,占100%,有晨重夕轻的特点;
(2)思维迟缓,即记忆力降低,大脑反应慢等,占86%;
(3)活动减少,不愿参加社交活动,常个人独处,占85%;
(4)伴有焦虑,占82%;
(5)睡眠障碍,早醒为其典型表现,占80%;
(6)性欲减退,占66%;
(7)有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状,占61%。
糖尿病并发抑郁是十分有害的,原因是抑郁状况可与糖尿病相互作用,相互加重。糖尿病会给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦,加之糖尿病发展的最终趋势多会引起其他重要脏器组织(如肾、心、血管等)的并发症,不少患者由此常会背负沉重的精神压力。这种负性情绪可引起人体交感神经活动增强,儿茶酚胺过量分泌,以及脂类代谢紊乱等,不仅使血糖升高,治疗的依从性下降,还可加速并发症发生,对病情和预后都有不良影响。反过来,血糖控制不佳,病情加重,又会导致病人精神痛苦、悲观等,同样又会加重患者的抑郁状况。严重抑郁除易致糖尿病病况失控外,还可能导致自杀等严重后果。
不过,有关专家认为,糖尿病性抑郁是可以预防的。首先,患者要学会精神调摄,心境要放宽,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加-些社交活动及适量的体育运动,这有助改善心情。同时,病人家属应多疏导、鼓励、安慰,并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。其次,患者可参加一些糖尿病专题讲座,了解糖尿病及并发症的基本常识及应对措施,纠正错误认识及不良行为。第三,当患者出现中重度抑郁时,可适当用些抗抑郁药治疗,如5-羟色胺抑制剂等等,但必须在医生指导下服用。
(责任编辑:张蓝飞 实习编辑:李贺)
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糖尿病并发症专题
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。
擅长领域:肾炎、肾病综合症、尿蛋白、血尿、IgA肾病、肾衰、糖尿病肾病等
擅长领域:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性功能减退、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足,以及痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征、内分泌性闭经、更年期综合征等。