治疗糖尿病良药是胰岛素？

　　糖尿病这个名词大家都听到过很多遍了。西医上管糖尿病叫做甜性的多尿，那么中医上管糖尿病叫做消渴病，就是消瘦加上烦渴。糖尿病可分两大类，一类原因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病;另一类糖尿病有其特殊的病因，如胰腺疾病造成胰岛素合成不了，分泌不出来，或是由其它内分泌的原因引起对抗胰岛素的激素分泌太多等;这就属于继发性糖尿病的范畴了。

　　虽然原发糖尿病的病因和发病机理至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以说，引起糖尿病的基本原因有两个：第一是遗传因素，也就是说糖尿病是有遗传性的，遗传是容易得糖尿病的基因。如有人认为，胰岛素依赖型糖尿病，遗传的是胰岛容易发生自身免疫性破坏基因;对于非胰岛素依赖型糖尿病，一般认为是一种多基因的遗传，遗传的是容易发生肥胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。但是，如果只有遗传倾向这种先天的因素，还不至于得糖尿病，还需要有后天的因素，也就是环境因素，这就是得糖尿病的第二个因素，对防治糖尿病来说也是更值得注意的因素，包括热量摄取太多，活动量下降，肥胖、吸烟以及心理压力过大等等。这两条因素长期、共同作用，就使人得了糖尿病。

　　糖尿病的临床表现大概包括两个方面，一个就是血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、排尿多，体重减少。另外一个就是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、视网膜病变等。

　　胰岛素抵抗是指胰岛素促进机体利用葡萄糖能力下降，为维持正常血糖，胰岛B-细胞代偿性分泌胰岛素，使胰岛素增加，引起高胰岛素血症。

　　研究人员采用了基因检测的方法，针对200多例2型糖尿病病人进行观察，发现胰岛素抵抗是直接导致冠心病发作，又是增加冠心病危险因素的元凶之一。因为胰岛素抵抗以及由此而导致的血浆胰岛素、胰岛素原水平增加均可使2型糖尿病病人的血浆纤溶酶原激活物抑制因子增高，从而影响纤溶系统。

　　在此基础上，研究人员建立了简单易行的微小模型软件包，用以测定胰岛素抵抗、筛选降低胰岛素抵抗的药物，具有很高的临床推广价值。研究人员又对75例高血压发生腔隙性脑梗塞高危因素病人的研究中，也发现胰岛素抵抗是诱发这类病人病症的重要因子。同时他们又发现胰岛素抵抗和中央型肥胖有关，而高血压病人存在明显的胰岛 B-细胞功能缺陷及胰岛素抵抗，是发展成显性糖尿病的高危人群。

　　这一系列研究成果为医学界临床检测、治疗和预防胰岛素抵抗所引起的严重疾病提供了理论依据和手段。

（实习编辑：乌英）

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