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给您的胰岛雇个“保姆”吧

2011-01-27 03:20:0039健康网社区
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核心提示:1型糖尿病病友需要用胰岛素治疗是个不争的事实,但有些2型糖尿病病友却不能接受这个事实,总认为应用胰岛素是1型糖尿病病友的“专利”。

  1型糖尿病病友需要用胰岛素治疗是个不争的事实,但有些2型糖尿病病友却不能接受这个事实,总认为应用胰岛素是1型糖尿病病友的“专利”。然而,2型糖尿病在病情某一阶段也需要胰岛素治疗,病程0~4年的2型糖尿病病友约22%需胰岛素治疗,病程20年以上的2型糖尿病病友中约有一半需要胰岛素治疗。

  有许多病友,甚至部分基层医生都把胰岛素治疗看作是糖尿病治疗的最后手段,认为是疾病恶化的象征,担心“应用胰岛素治疗可导致糖尿病并发症”,或“注射胰岛素会成瘾,一旦应用将终生难以摆脱”。上述种种错误观念导致了许多2型糖尿病病友没有及时应用胰岛素,失去了最佳的治疗时机,造成了无法挽回的恶果。

  其实,2型糖尿病病友用了胰岛素并非就得终身注射,用不用胰岛素是根据病情需要,而不是凭个人愿望。过去2型糖尿病病友经饮食控制和服降糖药无效再换用胰岛素治疗,他们认为如果这时再不换用胰岛素治疗,等于是浪费钱财和生命,达不到较好的血糖控制,高血糖本身又可加重胰岛损害,加速病情发展。

  2型糖尿病病友一般岁数较大,容易发生感染、心肌梗死、脑卒中等并发症,此时需要胰岛素或胰岛素与药物联合治疗才能实现良好的血糖控制,并可以延缓胰岛B细胞功能的衰竭。

  目前对于2型糖尿病的治疗,多数糖尿病专家倾向于早期应用胰岛素强化治疗,以保护胰岛B细胞功能。并一致认为用得早才有可能保护残存的胰岛B细胞功能,如果用晚了就起不到保护作用了。因此,只有早用,早给自己的胰岛雇个“保姆”,才有可能使胰岛B细胞的功能从“风烛残年”恢复到“风华正茂”的水平。

  当然,糖尿病病友用药比较复杂,甚至可以说是一门艺术。2型糖尿病病友是给自己雇“临时保姆”还是“常期保姆”,应根据患者的年龄、病程、并发症的轻重、胖瘦等情况综合分析后再做决定。究竟用何种类型、多少剂量、何时应用,则必须由内分泌科医师根据病情而定,决不能自己任意购买使用。

  总之,对胰岛素治疗抱着排斥的态度是不明智的,抱着拖延的态度是不可取的,当您的血糖控制不佳,并发症悄悄吞噬您的肉体时,“亡羊补牢”,悔之晚矣!如果需要,就给您的胰岛雇个“保姆”吧!

  (本文作者系青岛市内分泌糖尿病研究所主治医师)

(实习编辑:李杏)

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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?

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