问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

Ⅰ型糖尿病强化胰岛素治疗

2010-12-08 05:37:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:对于Ⅰ型糖尿病人为了模拟其胰岛素的生理分泌,使血糖水平控制接近生理动态变化,近年多采用强化胰岛素治疗。所谓强化胰岛素治疗,主要以调整胰岛宏剂量分配、改进注射方法(多剂型混合、多次注射法等)和注射时间为内容。

  对于Ⅰ型糖尿病人为了模拟其岛素的生理分泌,使血糖水平控制接近生理动态变化,近年多采用强化胰岛素治疗。所谓强化胰岛素治疗,主要以调整胰岛宏剂量分配、改进注射方法(多剂型混合、多次注射法等)和注射时间为内容。通过以速效胰岛素补充追加分泌量,以中效或馒效胰岛素补充基础分泌量,以增加注射次数,力求血中胰岛素水平接近于正常生理变化水平。

  强化胰岛素治疗的常用方案简介如下:

  (l)每日4次注射法:又分两种,一种方法为三餐前注射短效胰岛素制荆,睡觉前注射中效胰岛素制剂;另一种方法是清晨单独注射长效胰岛素制剂,三餐前注射短效胰岛素制剂。

  (2)每日2次混合注射法:即早饭前和晚饭前各注射1次,剂型均选择中、短效胰岛素混合使用,其中中效剂量约占2/3,短效约占1/3。现此种方法应用较为广泛,优点是简便实用,缺点是晚饭前的中效制剂不能维持午夜后血糖水平,清晨空腹血糖仍然会增高。如果增加中效制剂用量,又可导致午夜前低血糖反应。

  (3)每日3次混合注射法:这是为弥补2次混合注射法不足而设计的。为了控制午夜后的血糖水平,晚饭前仅注射短效制剂,将中效制剂移至睡觉前注射。这样中效制剂的作用可持续到次日早晨,有利于对黎明现象的解决。此方法具体安排是:每日早饭前注射中、短效混合制剂,晚饭前注射短效制剂,睡前注射中效制剂。

  总之,强化(期)胰岛素治疗以调整和稳定空腹血糖为最起码的要求,必须确保每日血糖水平最低点(常于清晨3~4点)应在3.9毫摩尔/升(69.6毫克/分升)以上,以不发生低血糖为宜。如若遇到糖尿病伴有心脏病者,其餐后高血糖难以控制时,可采取减少前一餐中的糖量(碳水化合物量)或增加纤维累成分、或将注射时间提前等办法予以解决。

(实习编辑:李杏)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

相关专题
甜蜜医馆第2期:2型糖尿病,早用胰岛素助控血糖

绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?

特别策划
糖尿病
  • 参芪降糖颗粒

    益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。[详细]

    去看看 ¥58.0
  • 糖脉康颗粒

    养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于气阴两虚血瘀所致的口渴喜饮,倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症候者。[详细]

    去看看 ¥42.0
  • 降糖宁胶囊

    益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。[详细]

    去看看 ¥10.45
擅长糖尿病专家更多
  • 曲堂清主任医师天津中医药大学附属第一医院

    擅长领域:中医、针灸治疗老年中风及其后遗症、消化系统疾病及各种疼痛疾病

  • 宋恩峰主任医师武汉大学人民医院

    擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。

  • 王志伟副主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: