糖尿病足主要是一种因糖尿病而致下肢血管病变及微循环障碍,它是糖尿病发展的一个严重阶段,如何有效的减少和预防糖尿病足的发生,降低截肢率,是护理上急于解决的问题,因此,做到早发现早治疗,从而消除足部隐患,预防糖尿病足的复发,降低截肢致残率,提高患者生活质量。
1.饮食护理:正确合理的饮食是控制血糖的基础,在护理过程中,让糖尿病足患者参与治疗,使患者了解,控制饮食对糖尿病的重要性,做到定时、定量、三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品等高胆固醇的食物,控制总日量,禁止饱餐,绝对戒烟限酒,因此,合理控制饮食,使膳食即能提供患者维持健康的最低热量,又要满足患者对各种营养成份的需求。
2.皮肤护理:保持皮肤清洁,勤擦洗,并注意擦干皮肤。干燥的时候可以适当的抹一点润肤乳。
3.监测血糖,控制血糖:血糖保持正常范围内,才能从根本上预防糖尿病足,因此,严格控制血糖阻止或延缓周围神经和周围血管疾病的发展,对降低糖尿病足的发生率和致残率有重要意义。
4.水泡的护理:对于皮肤上的水泡尽量不弄破,可用无菌注射器,沿水泡低处抽出,并用敷料包扎,保持皮肤敷料干燥,随时更换渗湿的敷料,以防感染,保持局部清洁,水泡干枯后形成的痂皮,不能人为剥脱,只能任其脱落,以防继发感染,手足癣可根据医嘱使用抗真菌的药物,并注意保持局部干燥透气。
5.创面处理:可根据创面情况进行不同处理,主要包括基础治疗、去腐、生肌三个阶段,如坏疽一级,三个阶段同时进行,每日换药一次,清除溃烂组织,表面涂擦表皮生长因子,坏疽二级在血糖感染控制的基础上,对有脓肿和瘘道,必须切开排脓,对坏死组织多次采取“蚕食法”清除,脓性分泌物和坏死组织减少后,可进入生肌阶段;坏疽三级是在二级基础上加大清创的范围和力度;坏疽四级因感染严重,且有骨质破坏及骨髓炎,清创去腐生肌的处理同三级,如果控制不好可采取坏疽五级的截肢处理。
6.健康教育:加强健康教育,提高患者的自我防护意识,具有重要意义,所有糖尿病足患者均接受足部护理,以及如何预防糖尿病足的教育,可以提高患者掌握糖尿病足知识的程度治疗的顺从性,从而消除足部隐患。
7.心理护理:糖尿病足患者常有不同程度的恐惧、焦虑、沮丧、自卑等不良的心理,引起食欲下降、失眠、血糖波动等。从而影响治疗效果,因此,做好心理护理耐心向病人解释病情,指导病人摆脱恐惧、焦虑等的方法。如听音乐疗法,增加有益上肢运动,使病人保持乐观,心理平和、情绪稳定、显得尤为重要。
(实习编辑:李杏)
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介入治疗作为最新发展的治疗技术,目前在肿瘤、神经和心血管等领域的疾病治疗上已经展现了巨大的优势,因其副作用小、恢复快、疗效显著,为很多患者解除了痛苦。糖尿病足作为糖尿病外周血管并发症,因致残致死率较高,对患者健康有巨大的影响,介入治疗目前在材料科学和医学科技的高速发展下,已经延伸到糖尿病足的治疗领域,为濒临截肢的严重糖尿病足患者带来了新的希望。
擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。
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