治疗糖尿病 必先治“心病”

　　糖尿病治疗的整体过程中，心理治疗被很多糖友忽视。武警北京三院糖尿病治疗专家根据这一现象，解析一下糖尿病患者的心病问题。糖尿病病友的“心病”有很多种，其中抑郁症是主要的一种，对糖尿病病友的危害也较大。抑郁症是一种以心境低落为主要表现，如病人常感到内心痛苦，情绪低落、沮丧、忧伤、苦闷、兴趣减退、乏力、悲观失望和精神不振等。

　　糖尿病人群中抑郁症患病率增加，自杀危险增加

　　研究发现，糖尿病人群中抑郁症的发生率高达22%～73%，而普通人群不超过20%。引起患病率增加的相关危险因素为老年、女性、未婚、文化程度低、合并并发症、病程长、需要糖尿病药物治疗及治疗依从性差等。显然，糖尿病患者应激因素与强度的增加导致了抑郁症患病率的增加。

　　另一研究发现，糖尿病患者伴发抑郁症后自杀危险显著增加，高达10%左右，大大高于普通人群的10～30人/10万人。

　　抑郁症影响血糖控制，加重糖尿病病情

　　很多证据表明，当糖尿病病人感到抑郁、绝望或孤独时，可拌发对胰岛素需要量的增加；当感到安全和满足时，则对胰岛素的需要量减少。因此，抑郁症可影响糖尿病患者的血糖控制，加重病情是显而易见的，甚至于引起酮症酸中毒。

　　此外，患者可因伴发抑郁症产生悲观、绝望感，从而影响治疗的依从性，甚至有的青少年患者有意躲避治疗，成人患者可能不坚持控制饮食而贪吃或漏掉用药，从而加重糖尿病的病情，这些都将直接影响糖尿病治疗效果。

　　抑郁症影响糖尿病患者生活质量

　　研究表明，抑郁症是影响糖尿病患者生活质量的主要因素。糖尿病给患者带来工作、学习与生活上的诸多不便和困难，生活质量势必下降。伴发抑郁症后，加重糖尿病的病情，治疗费用增加，性功能障碍加重，导致家庭冲突，婚烟状况恶化。少儿可因疾病而远离同学，孤独感增加，使糖尿病患者的生活质量进一步恶化。

　　以上有关糖尿病抑郁介绍过后，专家指出。糖尿病治疗过程中，心理治疗不容忽视。这不仅需要主治医生给患者治疗的信心与鼓励，更多的需要患者的家人给予关心与理解。

（实习编辑：陈占利）

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