孕妇应注意妊娠糖尿病筛查

　　“我妻子怀孕2个月，她现在应该做啥检查？”“妻子怀孕期间饮食上有啥注意的？”“我和媳妇准备今年年底要小孩，请问需要做啥检查？”

　　春季是生产怀孕的高峰，进入3月份，门诊前来咨询的夫妻开始增多。针对孕前保健以及孕期营养的问题每天都会被重复问许多次。

　　孕前检查包括哪些，孕前期、孕中期、孕后期都需要做哪些检查？我们请专家帮您解答。

　　孕前保健要提前4~6个月

　　就像许多夫妇所咨询的，孕前保健也越来越受到人们重视，沈阳市妇女儿童保健中心栾虹表示，孕前筛查和孕期筛查同样重要，因为这是生育一个健康、聪明宝宝的前提。

　　一般来说，孕前保健应在孕前4~6个月进行，夫妻双方都要到孕前保健门诊进行一次全面的检查，并且根据医生的建议拟定一份周全、实用的受孕计划，认真做好健康准备、营养准备、环境准备、知识准备和心理准备，比如戒烟、戒酒等。要记住一点，只有健康的父母健康地孕育，才能诞生健康的宝宝。

　　孕满3个月前都要进行叶酸补充

　　记者发现，许多前来咨询的夫妻双方并不清楚如何判断怀孕各期。栾虹表示，孕期可以分为孕早期、孕中期和孕晚期，通常孕早期是妊娠12周内，孕中期是妊娠13~27周，孕晚期是妊娠28周到分娩。

　　孕早期是胎儿组织器官发育的关键时期，孕妇一定要注意休息，远离有毒有害物质，并且在医生指导下坚持服用叶酸直至孕满3个月，13周内应尽早进行孕期体检、营养评价等。

　　除血压、体重、肝功能等常规体检外，栾虹建议，孕妇在怀孕7~12周应该进行营养评价；16周进行溶血筛查和唐氏筛查；16~24周至少要进行1次超声检查；24~28周要进行妊娠糖尿病筛查，因为有效控制血糖是胎儿正常发育的重要保障；28周前要到市级以上医院做1次彩超，以进一步筛查胎儿畸形。

　　孕中期、孕晚期的孕妇要注意不能过度进补，避免胎儿巨大，为自然分娩作准备。此外，孕妇要学会计数胎动，28周开始到医院进行胎心监护。

　　特别注意妊娠糖尿病筛查

　　无节制、随心所欲过量进食会使脂肪、蛋白质、含糖饮料和水果摄入过多，这是不科学的。

　　孕妇活动少，孕期体重增长过快等都容易导致妊娠糖尿病的发生。并且随着孕周增加，胎盘分泌多种激素，这些激素具有抵抗胰岛素的作用；如果孕妇不能分泌更多的胰岛素，就不能维持正常的血糖水平，导致妊娠中、晚期血糖升高。

　　妊娠糖尿病会导致孕妇血压升高、羊水增多，易发生泌尿系统感染、阴道真菌感染，一旦发生糖尿病酮症酸中毒，还可能危及孕妇和胎儿生命。虽然有的患者产后糖代谢能够恢复正常，可是也有部分患者无法恢复，演变为糖尿病。

　　所以孕妇要尤其注意妊娠期糖尿病的筛查，以下情况的孕妇容易患上妊娠期糖尿病：年龄大于30岁、孕前肥胖、2型糖尿病家族史、异常分娩史（自发流产、死胎、死产、早产等），本次妊娠孕妇体重增长快（每周>0.5公斤）、羊水过多、胎儿畸形，本人出生体重大于等于4000克者；顽固性外阴瘙痒或反复出现外阴、阴道真菌感染者，高血压、高脂血症患有者。

　　有上述高危因素的孕妇，应该在24~28周做糖尿病筛查。

　　孕中期适当增加禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量

　　“怀孕期间吃点啥好？”栾虹表示，怀孕不同时期，饮食的侧重点也不一样。

　　像怀孕早期（妊娠12周内），膳食要以清淡、适口，少食多餐为原则。要保证摄取充足碳水化合物，多摄入富含叶酸的食物。

　　孕中期（13~27周）及孕晚期（妊娠28周~分娩），应该适当增加禽、蛋、瘦肉、海产品摄入量；适当增加奶类摄入量；常吃含铁丰富的食物；适量身体活动，维持体重适宜增长；少吃刺激性食物。

　　另外，孕妇应该避免一些食物的摄入，例如避免食用不新鲜的或多次加工过的食品；避免对妊娠不利的食品，例如罐头、含有防腐剂的、淀粉产品、高盐食品（炸薯片、酱汁、速食品、咸鱼等）；还有不新鲜的蔬菜、生鸡蛋等。

　　在饮食上，孕妇禁酒，少喝咖啡、碳酸类饮料，以及可可粉,还要注意整个孕期都要禁烟。

（实习编辑：陈占利）

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