糖尿病足一直是非外伤造成截肢的最主要原因,有很多糖尿病患者都会发生脚部的问题,从轻微的感觉麻木到截肢都很常见,至于发生的原因主要是因是常见的神经障碍和血管障碍等两种所造成。
1.神经障碍
糖尿病患长期控制不良常会有脚部的感觉神经变迟钝和麻木的现象,例如踩到像图钉那么尖的东西,而不觉疼痛,也有患者冬天用热水带热敷,一直嫌不够热,结果把皮肤给烫伤还不知道。因为如此,患者靠人体自然反射避开伤害的能力就己变差,所以糖尿病患者常受伤而不知觉,导致伤口恶化。
2.血管障碍
血管的循环障碍在长期患糖尿病的人之中大部分都有,因糖尿病的人血脂肪易升高,血管易硬化及阻塞,使得流至下肢的血液不够充足。血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织,同时也把各组织产生的废物运送出体外,血液循环功能降低之后,首先易受影响的便是脚部,因为脚部离心脏最远,血液最不容易到达。
脚部的循环障碍的初期征候是步行时容易发生小腿抽筋,若继续严重不改进就会割伤或擦伤的伤口很难愈合;如果再加上细菌的感染,因糖尿病控制不良患者的抵抗力和复原能力本己受损,那么局部的伤口就愈发不可收拾,少数的患者,不得不牺牲掉脚部的脚指或其它部位。
至于要避免神经和血管障碍的最重要步骤就是要控制血糖,血糖控制不良的话,一切进一步的方法都没用。所以血糖控制良好不但可避免神经和血管障碍发生,己发生的也可避免恶化,甚至加速复原,也让进一步处理的方法发挥功效。
(实习编辑:陈占利)
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