缩胃手术能否治愈糖尿病

　　一项新的重大研究表明，近八成做过缩胃手术的糖尿病患者症状消除。

　　已知的内容是什么?

　　糖尿病患者血液中的葡萄糖含量过高。最常见的是2型糖尿病，此病易于在人的后半生发作(通常是40岁以后)，而且患有这种病的人常常体重超标(肥胖)。减肥能在很大程度上减轻2型糖尿病病症，但是，很多人都很难单单通过节食和锻炼瘦下身来。缩小胃体积的手术，也被称作治疗肥胖症的手术，对于非常肥胖的人来说是一个减肥方法选择。胃小了，吃少量的食物就感觉饱了(少的只吃几盎司)，因此吃不了那么多食物了，体重也就下降了。此手术包括四种类型。

　　胃绕路手术：此类手术通常是使用短纤丝在胃的顶部做一个小胃袋，然后将肠子与胃袋连接起来。胃的其余部分则被隔离起来。

　　胃成形手术：此类手术与胃绕路手术相似，只是未将胃袋与胃的其余部分完全隔离。

　　胃束带手术：用一个可调节的束胃带在胃的顶部做一个胃袋。通过束紧或放松束胃带来改变袋子的体积大小。

　　胃转流手术：将胃的底部去除，以此来缩小胃体积。

　　过去研究发现这些手术可帮助2型糖尿病肥胖患者大幅度减肥，增强身体健康。现如今，研究者已汇集所有研究成果以确切查明这手术到底能在多大程度上可提供帮助。此种研究被称作元分析。

　　新的研究发现是什么呢?

　　研究者查阅了621项研究，涉及135,000多个患者。综合研究成果得出如下发现：

　　肥胖症患者手术后可平均减掉原体重64.4%。平均减肥量为40.6千克(89.3磅)

　　刚过78%的患者在手术后完全消除了肥胖症病症。这意味着他们不再需要服用任何治疗糖尿病的药物，血糖含量就会恢复正常。

　　将近87%的患者要么完全没有了病症要么是病症有所减轻。

　　胃转流手术似乎是疗效最好的手术类型，95%以上的胃转流手术患者都完全消除了糖尿病症状。

　　然而，研究者们却未能对手术后会出现什么常规性副作用做出说明，因为研究未曾能够提供充足信息。

　　新发现的可可信度有多高?

　　这是一个非常伟大的研究，其研究结果应具有可靠性。然而，此研究中仍有一些重要的空白。

　　许多研究都未能长期跟踪患者，因此很难说手术后的改善状况能维持多久。在此研究中，62%的糖尿病患者在手术两年多后都没有了病症。

　　良好的研究还尚未将手术治疗与其他糖尿病治疗方法进行对比。我们需要这些对比来弄清楚哪些患者从手术中获益最大，哪些患者通过其他治疗手段康复的好。

　　目前，减肥手术主要用于肥胖的糖尿病患者。研究需进一步探究这种手术是否可能对那些不怎么肥胖的患者提供帮助。

　　我们还需要关于这种手术的长期和短期潜危害的信息。

　　此研究源于哪里?

　　此研究是由美国研究者实施的，研究基金由爱惜康内镜外科公司(Ethicon Endo-Surgery)提供，此公司知道外科手术器械。此研究出现在由爱思唯尔(Elsevier)公司出版的《美国医学杂志》(American Journal of Medicine)上。

　　此研究对我们意味着什么?

　　如果你患有二型糖尿病并且超重，此研究会对你提供帮助信息。但是，减肥手术，跟所有大手术一样，的确是有风险的。它并不适合于每位患者。只有非常肥胖并且尝试以其他方式减过肥但未见疗效的患者，医生通常才考虑手术。患者还需身体状况整体良好以适合手术，并要决心改变饮食方式，因为手术后患者的进食量需要比以前少得多。

　　我们此刻要做什么?

　　如果对减肥手术感兴趣，跟医生谈谈。如果不适合手术，医生可以推荐其他的减肥方法来治疗糖尿病，从而可以有一个健康长寿的生活。

（实习编辑：李杏）

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