糖尿病控制 需终身随访

　　所谓糖尿病的二级预防，是指防止糖尿病患者出现并发症。目前的治疗可满足这一要求。

　　新的治疗策略

　　新近的研究表明，控制血糖不能仅满足不发生高血糖所致的急性昏迷。即使糖尿病患者的糖化血红蛋白已经达标，但若血糖水平出现波动，仍会对身体产生不良影响，进而导致并发症(尤其是心脑血管疾病)的发生，故应尽量减少血糖波动。这就要求患者得到精确化、有效而安全的治疗和管理，即采取对糖尿病患者进行个体化、全方位、综合性、全面达标的终身随访管理的治疗策略。

　　从血糖监测手段上来讲，除抽血化验血糖外，已经建立了快速指血血糖、反映平均血糖控制水平的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白，以及观察动态血糖变化的连续血糖监测系统，可以满足不同个体、不同治疗目的的需求。

　　从整体治疗方面来看，目前已建立了包括科学饮食和生活方式指导，以及使用降糖药物在内的规范化治疗方案。如今已有多种药物可提供个体化治疗，如促胰岛素分泌药、减缓碳水化合物肠道吸收的药物、提高胰岛素敏感性的药物、增加葡萄糖酵解的药物、控制食欲减轻体重的药物等。

　　胰岛素治疗安全有效

　　自从1921年胰岛素被发现并用于临床治疗以来，在八十余年的应用实践中，已证明胰岛素在治疗中是安全有效的，并占有不可替代的地位。

　　胰岛素制剂品种多样目前胰岛素制剂从利用动物制作的胰岛素制剂，到与人体自身胰岛素一致的基因重组人胰岛素制剂;从常规胰岛素单一制剂，到满足不同药物作用时间(短效、中效、长效)的各种配比的预混胰岛素制剂，还有近几年出现的速效和超长效人胰岛素类似物制剂。

　　给药更趋于人性化例如从注射用针到几无疼痛的胰岛素专用注射笔，再到长期埋置、程序化控制的胰岛素注射泵。最近，已有肺吸入型胰岛素上市，口服和喷雾式胰岛素制剂也已进入临床研究阶段。

（实习编辑：李杏）

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