在开始打胰岛素以前，第一件事就是得决定一上来到底打多少胰岛素。一般来说，开始打胰岛素时多每天3～4次，以早餐前剂量最大，晚餐前剂量次之，午餐前剂量较小的方法注射，如果需要睡前加打一针的话，其剂量最小。有许多方法可作为初剂量选择的参考：
⑴根据尿糖的多少选择：一般来说哪一次尿糖为几个加号，就应该按每个加号2～3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素。比如说午餐前尿糖为三个加号，开始时就可以在早饭前打6～10个单位的胰岛素。如果空腹尿糖三个加号，则应在前一天晚餐前或者睡前打6～10个单位的胰岛素;
⑵按血糖高低打胰岛素：按(血糖-100)×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量;
⑶按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算：如早饭前吃两片优降糖，可以改为10个单位胰岛素;
⑷根据经验决定胰岛素的用量：可根据血糖的高低决定在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量，这是一个比较简单可又实用的方法。
按上述几种方法选择剂量注射胰岛素数天后，再根据血糖控制的水平进一步加以调整。
（实习编辑：李杏）
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倪青主任医师中国中医科学院广安门医院擅长领域：糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性功能减退、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足，以及痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征、内分泌性闭经、更年期综合征等。
蒋红玉主任医师广州中医药大学深圳固生堂国医馆擅长领域：内科常见病和疑难病，尤其在心脑血管疾病、脉管炎，血栓病，再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病，慢性肾炎、慢性肾功能不全，风湿性关节炎，干燥综合征，糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病，焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调，月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病，顽固性咳嗽，暗疮，小儿消化不良，慢性荨麻疹，以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
王志伟副主任医师郑州大学第一附属医院擅长领域：动脉疾病：胸、腹主动脉瘤，主动脉夹层，动脉狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉，上下肢各段动脉等），各种动脉血栓形成，糖尿病足，大咯血；静脉疾病：下肢静脉血栓形成，布加综合征，门静脉高压症，消化道出血，脾功能亢进，门静脉血栓形成，肾静脉压迫综合症；其他动静脉疾病：各种动静脉漏，动静脉畸形，头面部、四肢、内脏等血管瘤，各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围：恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等；恶性腔道狭窄（包括食管、贲门、幽门、结肠和气管）；梗阻性黄疸（胆管癌、胰头癌）；良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
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